我缺鈣嗎
如果您懷疑自己可能已經患了骨質疏鬆，或您想知道自己是否有發生骨質疏鬆的風險，那麼您對自身該如何進行科學的判斷呢？關於這個問題，我們認為您有必要先了解以下幾個方麵的內容。
與骨骼生長發育有關的激素有哪些
激素是由人的內分泌器官分泌，可作用於某些組織、器官或細胞的一類化學物質的總稱。與骨骼生長發育有關的激素大體上有下麵幾種。
（1）性激素。性激素包括雌激素和雄激素兩大類，主要由卵巢和睾丸分泌，但身體的其他組織也有分泌性激素的功能。性激素有促進蛋白質合成、刺激成骨細胞的作用，有利於骨的形成；同時性激素還可對抗其他激素對骨的作用，使骨的形成過程得以加強。性激素的失調是骨骼代謝異常及骨質疏鬆的主要原因。
（2）甲狀腺素。它由甲狀腺分泌，可增加體內蛋白質的分解，增加尿中鈣的排出量，與生長激素共同完成促進骨骼的生長和成熟過程。
（3）甲狀旁腺素。它由甲狀旁腺分泌，可促進骨骼中的鈣進入血液，加速維生素D 的代謝，維持骨形成和骨分解的動態平衡。
（4）生長激素。它由腦垂體分泌，可促進骨骼生成，使骨骼變長、變粗，但無法使骨組織成熟，隻有在甲狀腺素的協調下，才能完成使骨骼成熟的過程。
（5）降鈣素。由甲狀腺中的濾泡旁細胞分泌，可減少骨骼的分解，促進骨的形成，降低血液中鈣離子的濃度，使血中的鈣向骨骼中沉積。
（6）腎上腺皮質激素。腎上腺可分泌多種激素，其中糖皮質激素對骨骼代謝係統有很大作用。它可以抑製維生素D 的活性和轉換過程，使骨骼對鈣、磷吸收不良，並可抑製骨骼對鈣、磷的重吸收，使鈣從尿中大量流失，還可抑製骨的形成過程等。
（7）活性維生素D3.活性維生素D3是由維生素D分別在肝髒和腎髒經過2次羥化而生成的。維生素D 是一種脂溶性維生素，而活性維生素D3則被認為是一種激素，它對鈣吸收有重要的促進作用。
骨質疏鬆有什麼臨床表現
您一定會問，得了骨質疏鬆會有什麼樣的症狀呢？對於這個問題，我們說骨質疏鬆症常見的臨床表現有下麵這些。
（1）疼痛。大部分的骨質疏鬆患者會發生疼痛。疼痛的位置不固定，由於骨轉換過快，骨吸收增加，骨小梁破壞、消失、斷裂產生微小骨折，故可引起全身骨痛，以腰背痛最多見。疼痛沿脊柱向兩側擴散，仰臥或坐位時疼痛減輕，直立後伸或久立、久坐時疼痛加劇；白天疼痛較輕，夜間和清晨醒來疼痛較重；彎腰、肌肉運動、咳嗽、大便用力時疼痛加重。緩解疼痛是我們治療骨質疏鬆的主要目的之一。
（2）身長縮短、駝背。這是老年性骨質疏鬆症的重要臨床表現，多在腰背疼痛之後出現。主要是椎體前部壓縮性骨折所致。由於脊椎壓縮性骨折，脊柱後側凸出，人就會變得又矮又駝背。
（3）呼吸功能下降。骨質疏鬆症發生胸腰椎壓縮性骨折，脊柱後彎，胸廓畸形，可使肺活量顯著減少，有時可以出現胸悶、氣短等症狀。
（4）骨折。這在前麵我們已經提到。如果僅遭受輕微的外力就發生骨折，很可能說明您患有骨質疏鬆症。
如何確定自己是否患有骨質疏鬆症
如果您發現自己有前述臨床表現，您隻能懷疑自己有可能患上了骨質疏鬆症，但僅憑這些症狀不足以診斷自己確實患了此症。它隻是提醒我們，一旦有這些症狀發生，應該去醫院進行檢查，由醫生來確定您是否患上了骨質疏鬆症。
影像學檢查是診斷骨質疏鬆的客觀指標，主要為各種骨密度測定法。
骨密度測定是目前診斷骨質疏鬆、預測骨質疏鬆骨折風險的最佳定量指標。其中雙能X 線吸收法（DXA）是目前國際公認的骨密度檢查方法，其測定值為骨質疏鬆症的診斷金標準。
其他骨密度檢查方法如各種單光子吸引法（SPA）、單能X 線（SXA）、定量計算機斷層照相技術（QCT）等也可以根據具體條件用於骨質疏鬆症的診斷參考。
那麼到底該如何診斷骨質疏鬆呢？不要著急，請和我們一起閱讀一下表7.1.
這裏，再給大家推薦一種生理年齡預診法，請和我們一起閱讀一下表7.2.
骨生化指標的意義
通過前麵的講述我們已知道，健康的骨骼處於不斷的吸收及形成的動態平衡中，而骨質疏鬆的特點是骨形成和骨吸收均比正常時要活躍，但總的結果是骨吸收大於骨的形成。所以，一些能夠判斷骨形成和骨吸收速度的生化指標就可以用來評估骨質疏鬆的程度，並可用來進行病情的預測、藥物選擇及療效觀察。但不用於骨質疏鬆的診斷。
鑒別骨質疏鬆的主要生化檢查主要為下麵這幾項內容。
（1）骨形成標誌物。主要有血清總堿性磷酸酶（ALP）、血清骨鈣素（OC）、血清Ⅰ型前膠原C 端肽（PICP）、N 端肽（PINP）。