卷四
異法方宜論篇第十二
【原文】
黃帝問曰：醫之治病也，一病而治各不同，皆愈，何也?
岐伯對曰：地勢使然也。故東方之域，天地之所始生也，魚鹽之地，海濱傍水，其民食魚而嗜成。皆安其處，美其食。魚者使人熱中，鹽者勝血，故其民皆黑色蹤理，其病皆為癰瘍，其治宜砭石。故砭石者，亦從東方來。
西方者，金玉之域，沙石之處，天地之所收引也。其民陵居而多風，水土剛強，其民不衣而褐薦，其民華食而脂肥，故邪不能傷其形體，其病生於內，其治宜毒藥。故毒藥者，亦從西方來。
北方者，天地所閉藏之域也。其地高陵居，風寒冰冽。其民樂野處而乳食，髒寒生滿病，其治宜炙炳。故灸炳者，亦從北方來。
南方者，天地之所長養，陽之所盛處也。其地下，水土弱，霧露之所聚也。其民嗜酸而食肘，故其民皆致理而赤色，其病攣痹，其治宜微針。故九針者，亦從南方來。
中央者，其地平以濕，天地所以生萬物也眾。其民食雜而不勞，故其病多痿厥寒熱，其治宜導引按躍，故導引按躍者，亦從中央出也。
故聖人雜合以治，各得其所宜。故治所以異而病皆愈者，得病之情，知治之大體也。
【解讀】
黃帝問道：醫生治療疾病，同病而采取各種不同的治療方法，但結果都能痊愈，這是什麼道理?
岐伯回答說：這是因為地理形勢不同，而治法各有所宜的緣故。
例如東方得天地始生之氣，氣候溫和，是出產魚和鹽的地方。由於地處海濱而接近於水，所以該地的人們多吃魚類而喜歡成味，他們安居在這個地方，以魚鹽為關食。但由於多吃魚類，魚性屬火，會使人熱積於中，過多的吃鹽，因為成能走血，又會耗傷血液，所以該地的人們，大都皮膚色黑，肌理鬆疏，該地多發癰瘍之類的疾病。對其治療，大都宜用砭石刺法。因此，砭石的治病方法，也是從東方傳來的。
西方是出產金玉的地方，沙漠地帶，具有自然界秋季收斂的氣象。那地方都是依山而居，多風沙，水土性質剛強。當地居民，不穿棉布，多使用毛布和草席；喜歡鮮美食物，而使人肥胖起來，雖然外邪不易侵犯他們的軀體，卻很容易在內髒裏發生疾病。在治療上，就需用藥物，因此說，藥物療法，是從西方傳來的。
北方地區，像自然界冬季閉藏的氣象，地高，人們住在山嶺上邊，周圍環境是寒風席卷冰凍的大地。該地居民，喜歡隨時住在野地裏，吃些牛羊乳汁。造成內髒受寒，易發脹滿病，在治療上，應該使用灸嶢，因此說，灸嶢療法，是從北方傳來的。
南方地區，類似於自然界長養萬物的夏季氣候，是盛陽所在的地方。地勢低窪，水土卑濕，霧露多。該地的居民，喜歡吃酸類和腐臭的食品；人們的身體，皮膚致密而帶赤色，這裏經常發生拘攣濕痹等病，在治療上，應該使用微針，因此說，微針療法，是從南方傳來的。
中央之地，地形平坦而多潮濕，物產豐富，所以人們的食物種類很多，生活比較安逸，這裏發生的疾病，多是痿弱、厥逆、寒熱等病，這些病的治療，宜用導引按蹯的方法。所以導引按蹯的治法，是從中央地區推廣出去的。
從以上情況來看，一個高明的醫生，是能夠將這許多治病方法綜合起來，根據具體情況，隨機應變，靈活運用，使患者得到適宜治療。所以治法盡管各有不同，而結果是疾病都能痊愈。這是由於醫生能夠了解病情，並掌握了治療大法的緣故。
移精變氣論篇第十三
【原文】
黃帝問曰：餘聞古之治病，惟其移精變氣，可祝由而已。今世治病，毒藥治其內，針石治其外，或愈或不愈，何也?
岐伯對曰：往古人居禽獸之間，動作以避寒，陰居以避暑，內無眷慕之累，外無伸宦之形，此恬儋之世，邪不能深入也。故毒藥不能治其內，針石不能治其外，故可移精祝由而已。當今之世不然，憂患緣其內，苦形傷其外，又失四時之從，逆寒暑之宜，賊風數至，虛邪朝夕，內至五髒骨髓，外傷空竅肌膚，所以小病必甚，大病必死，故祝由不能已也。
帝曰：善。餘欲臨病人，觀死生，決嫌疑，欲知其要，如日月光，可得聞乎?
岐伯曰：色脈者，上帝之所貴也，先師之所傳也。上古使僦貸季理色脈而通神明，合之金木水火土、四時、八風、六合，不離其常，變化相移，以觀其妙，以知其要。欲知其要，則色脈是矣。色以應日，脈以應月。常求其要，則其要也。夫色之變化，以應四時之脈，此上帝之所貴，以合於神明也。所以遠死而近生。生道以長，命日聖王。中古之治，病至而治之湯液，十日。以去八風五痹之病，十日不已，治以草蘇草菱之枝，本末為助，標本已得，邪氣乃服。暮世之治病也則不然，治不本四時，不知日月，不審逆從。病形已成，乃欲微針治其外，湯液治其內，粗工凶凶，以為可攻，故病未已，新病複起。
帝曰：願聞要道。
岐伯曰：治之要極，無失色脈，用之不惑，治之大則。逆從倒行，標本不得，亡神失國。去故就新，乃得真人。
帝曰：餘聞其要於夫子矣，夫子言不離色脈，此餘之所知也。
岐伯曰：治之極於一。
帝曰：何謂一?
岐伯曰：一者因得之。
帝曰：奈何?
岐伯曰：閉戶塞牖，係之病者，數問其情，以從其意。得神者昌，失神者亡。
帝曰：善。
【解讀】
黃帝問道：我聽說古時治病，隻要對病人移易精神和改變氣的運行，用一種“祝由”的方法，病就可以好了。現在醫病，要用藥物治其內，針石治其外，疾病還是有好、有不好，這是什麼緣故呢?
岐伯回答說：古時候的人們，生活簡單，巢穴居處，在禽獸之間追逐生存，寒冷到了，利用活動以除寒冷，暑熱來了，就到陰涼的地方避免暑氣，在內沒有眷戀羨慕的情誌牽掛，在外沒有奔走求官的勞累形役，這是處在一個安靜淡薄、不謀勢利、精神內守的意境裏，邪氣是不可能深入侵犯的。所以既不須要藥物治其內，也不須要針石治其外。即使有疾病的發生，亦隻要對病人移易精神和改變氣的運行，用一種“祝由”的方法，病就可以好了。現在的人就不同了，內則為憂患所牽累，外則為勞苦所形役，又不能順從四時氣候的變化，常常遭受到“虛邪賊風”的侵襲，正氣先餒，外邪乘虛而客襲之，內犯五髒骨髓，外傷孔竅肌膚，這樣輕病必重，重病必死，所以用祝由的方法就不能醫好疾病了。
黃帝道：很好!我想要臨診病人，能夠察其死生，決斷疑惑，掌握要領，如同日月之光一樣的心中明了，這種診法可以講給我聽嗎?
岐伯曰：在診法上，色和脈的診察方法，是上帝所珍重，先師所傳授的。上古有位名醫叫僦貸季，他研究色和脈的道理，通達神明，能夠聯係到金木水火土以及四時、八風、六合，從正常的規律和異常的變化，來綜合分析，觀察它的變化奧妙，從而知道其中的要領。我們如果要能懂得這些要領，就隻有研究色脈。氣色是像太陽而有陰晴，脈息是像月亮而有盈虧，從色脈中得其要領，正是診病的重要關鍵。而氣色的變化，與四時的脈象是相應的，這是上古帝王所十分珍重的，若能明白原理，心領神會，便可運用無窮。所以他能從這些觀察中間，掌握情況，知道去回避死亡而達到生命的安全。要能夠做到這樣就可以長壽，而人們亦將稱奉你為“聖王”了。
中古時候的醫生治病，多在疾病一發生就能及時治療，先用湯液十天，以祛除“八風”、“五痹”的病邪。如果十天不愈，再用草藥治療。醫生還能掌握病情，處理得當，所以邪氣就被征服，疾病也就痊愈。至於後世的醫生治病，就不是這樣了，治病不能根據四時的變化，不知道陰陽色脈的關係，也不能夠辨別病情的順逆，等到疾病已經形成了，才想用微針治其外，湯液治其內。醫術淺薄、工作粗枝大葉的醫生，還認為可以用攻法，不知病已形成，非攻可愈，以致原來的疾病沒有痊愈，又因為治療的錯誤，產生了新的疾病。
黃帝道：我願聽聽有關臨證方麵的重要道理。