帝曰：善。痹，或痛，或不痛，或不仁，或寒，或熱，或燥，或濕，其故何也?岐伯曰：痛者，寒氣多也，有寒，故痛也。其不痛不仁者，病久人深，榮衛之行澀，經絡時疏，故不通，皮膚不營．故為不仁。其寒者，陽氣少，陰氣多，與病相益，故寒也。其熱者，陽氣多，陰氣少，病氣勝，陽遭陰，故為痹熱。其多汗而濡者，此其逢濕甚也，陽氣少，陰氣盛，兩氣相感，故汗出而濡也。
帝曰：夫痹之為病，不痛何也?岐伯曰：痹在於骨則重，在於脈則血凝而不流，在於筋則屆不伸，在於肉則不仁，在於皮則寒，故具此五者則不痛也。凡痹之類，逢寒則蟲，逢熱則縱。帝曰：善。
【解讀】
黃帝問道：痹病是怎樣產生的呢?岐伯回答說：是由風、寒、濕三種邪氣雜合傷人而形成痹病的。其中風邪偏勝的叫行痹，寒邪偏勝的叫痛痹，濕邪偏勝的叫做痹。
黃帝問道：痹病又可分為五種，為什麼?歧伯說：在冬天得病的稱為骨痹；在春天得病的稱為筋痹；在夏天得病的稱為脈痹；在長夏得病的稱為肌痹；在秋天得病的稱為皮痹。
黃帝問道：痹病的病邪有內舍於五髒六腑的，是什麼氣使它這樣呢?
岐伯回答說：五髒與筋、脈、肉、皮、骨是內外相應的，病邪久留於體表而不去，就會侵入它所相應的內髒。所以骨痹不愈，又感受了邪氣，就內藏於腎；筋痹不愈，又感受了邪氣，就內藏於肝；脈痹不愈，又感受了邪氣，就內藏於心；肌痹不愈，又感受了邪氣，就內藏於脾；皮痹不愈，又感受了邪氣，就內藏於肺。因此說，各種痹病，皆是在所主季節裏感受風、寒、濕三氣所造成的。
痹病侵入到五髒，症狀各有不同。肺痹的症狀是煩悶而滿，喘息而嘔；心痹的症狀是血脈不通，煩則心上下鼓動，暴氣上衝而喘，嗌喉幹燥，經常噯氣，逆氣上乘於心，便產生恐懼；肝痹的症狀是夜眠多驚，好飲水，小便頻仍，上引小腹，腹部膨滿如懷孕的狀況；腎痹的症狀是腹部容易脹滿，骨萎弱不能行走，行動時以尻著地，身蜷不能伸直，脊高於頭；脾痹的症狀是四肢倦怠無力，咳嗽，嘔吐清涎，甚至胸膈上閉塞；腸痹的症狀是常常喝水而又小便困難，中氣喘而急迫，有時要發生飧泄；胞痹的症狀是手按少腹內有痛感，好像灌了熱腸一樣，小便澀滯，上部鼻流清涕。
五髒的陰氣，安靜則精神內藏，躁動則易於耗散，若飲食過多，腸胃便會受到損傷。淫邪之氣引起呼吸喘促的，是痹聚在肺；淫邪之氣引起憂思的，是痹聚在心；淫邪之氣引起遺尿的，是痹聚在腎；淫邪之氣引起疲乏口渴的，是痹聚在肝；淫邪之氣引起肌肉消瘦的，是痹聚在脾。
總之，各種痹病日久不愈，病變就會進一步向內深入。其中風邪偏盛的容易痊愈。
黃帝問道：患了痹病後，有的死亡，有的疼痛經久不愈，有的容易痊愈，這是什麼緣故?歧伯說：痹邪內犯到五髒則死，痹邪稽留在筋骨間的則疼久難愈，痹邪停留在皮膚間的容易痊愈。
黃帝問道：痹邪侵犯六腑是何原因?歧伯說：這也是以飲食不節、起居失度為導致腑痹的根本原因。六腑也各有俞穴，風寒濕邪在外侵及它的俞穴，而內有飲食所傷的病理基礎與之相應，於是病邪就循著俞穴入裏，留滯在相應的腑。
黃帝問道：怎樣用針刺治療呢?歧伯說：五髒各有輸穴可取，六腑各有合穴可取，循著經脈所行的部位，各有發病的征兆可察，根據病邪所在的部位，取相應的輸穴或合穴進行針刺，病就可以痊愈了。
黃帝問道：榮氣和衛氣也會使人發生痹病嗎?
岐伯說：榮是水穀所化的精氣，平和地協調於五髒，輸布於六腑，然後進入脈中，循著經脈上下，貫通五髒，聯絡六腑。衛是水穀所化成的悍氣，它急速滑利，不能進入脈中，而循行於皮膚之中，腠理之間，上熏蒸於肓膜，下散布於胸腹。如果榮衛二氣失卻正常的平和協調，就會生病，但隻要順其氣，病就會好。總之，榮衛之氣，不和風寒濕三氣相合，是不會發生痹病的。
黃帝說道：講得好。痹病有痛的，有不痛的，有肌膚麻木不知痛癢的，有發寒的，有發熱的，有皮膚幹燥的，有皮膚濕潤的，這是什麼原因呢?
岐伯說：痛是寒氣偏多，有寒氣所以疼痛。其不痛而麻木不仁的，是由於日子久了，病邪深入，榮衛之氣的運行不流暢，以致經絡有時空虛，所以不痛，皮膚失卻營養，所以麻木不仁。發寒的，是由於陽氣少，陰氣多，陰氣與病氣互相結合而加劇，所以寒多。發熱的，是由於陽氣多，陰氣少，陽氣與病氣相結合而加劇，陽氣遭遇陰氣，而陰氣不能勝陽氣，所以為痹熱。有多汗而濕潤的，是感受濕氣太甚，體內陽氣不足，陰氣有餘，陰氣和陽氣相感，所以汗出而濕潤。
黃帝問道：痹病有不痛的，是什麼原因呢?
岐伯說：痹在骨的身重，痹在脈的則血澀滯不暢，痹在筋的則屈而不伸，痹在肌肉的則麻木不仁，痹在皮膚的則發寒。如若有這五種症狀的痹病，便不會有疼痛的感覺。大凡痹病之類，遇到寒氣則攣急，遇到熱氣則弛緩。
黃帝道：講得好!
痿論篇第四十四
【原文】
黃帝問曰：五髒使人痿何也?岐伯對曰：肺主身之皮毛，心主身之血脈，肝主身之筋膜，脾主身之肌肉，腎主身之骨髓。故肺熱葉焦，則皮毛虛弱急薄，著則生痿躄也。心氣熱，則下脈厥而上，上則下脈虛，虛則生脈痿，樞折挈脛縱而不任地也。肝氣熱，則膽泄口苦，筋膜幹，筋膜幹則筋急而攣，發為筋痿。脾氣熱，則胃幹而渴，肌肉不仁，發為肉痿。腎氣熱，則腰脊不舉，骨枯而髓減，發為骨痿。
帝曰：何以得之?岐伯曰：肺者，髒之長也，為心之蓋也。有所失亡，所求不得，則發肺鳴，鳴則肺熱葉焦，故曰：五髒因肺熱葉焦，發為痿蹙，此之謂也。悲哀太甚，則胞絡絕，胞絡絕，則陽氣內動，發則心下崩，數溲血也。故《本病》曰：大經空虛，發為肌痹，傳為脈痿。思想無窮，所願不得，意淫於外，入房太甚，宗筋弛縱，發為筋痿，及為白淫。故《下經》曰：筋痿者，生於肝，使內也。有漸於濕，以水為事，若有所留，居處相濕，肌肉濡漬，痹而不仁，發為肉痿。故《下經》曰：肉瘙者，得之濕地也。有所遠行勞倦，逢大熱而渴，渴則陽氣內伐，內伐則熱舍於腎。腎者水髒也，今水不勝火，則骨枯而髓虛，故足不任身，發為骨痿。故《下經》曰：骨痿者，生於大熱也。
帝曰：何以別之?岐伯曰：肺熱，者色白而毛敗；心熱者，色赤而絡脈溢；肝熱者，色蒼而爪枯；脾熱者，色黃而肉蠕動；腎熱者，色黑而齒槁。
帝曰：如夫子言可矣，論言治痿者獨取陽明，何也?岐伯曰：陽明者，五髒六腑之海，主潤宗筋，宗筋主束骨而利機關也。衝脈者，經脈之海也，主滲灌溪穀，與陽明合於宗筋，陽明揔宗筋之會，會於氣街，而陽明為之長，皆屬於帶脈，而絡於督脈。故陽明虛，則宗筋縱，帶脈不引，故足痿不用也。
帝曰：治之奈何?岐伯曰：各補其滎，而通其俞，調其虛實，和其逆順；筋、脈、骨、肉，各以其時受月，則病已矣。帝曰：善。
【解讀】
黃帝問道：五髒都能使人發生痿病，這是什麼道理呢?岐伯回答說：肺主全身皮毛，心主全身血脈，肝主全身筋膜，脾主全身肌肉，腎主全身骨髓。所以肺髒有熱，灼傷津液，則枯焦，皮毛也呈虛弱、幹枯不潤的狀態，熱邪不去，則變生痿跫；心髒有熱，可使氣血上逆，氣血上逆就會引起在下的血脈空虛，血脈空虛就會變生脈痿，使關節如折而不能提舉，足脛弛緩而不能著地行路；肝髒有熱，可使膽汁外溢而口苦，筋膜失養而幹枯，以至筋脈攣縮拘急，變生筋痿；脾有邪熱，則灼耗胃津而口渴，肌肉失養而麻木不仁，變生不知痛癢的肉痿；腎有邪熱，熱灼精枯，致使髓減骨枯，腰脊不能舉動，變生骨痿。
黃帝問道：瘺證是怎樣引起的?歧伯說：肺是諸髒之長，又是心髒的華蓋。遇有失意的事情，或個人要求得不到滿足，則使肺氣鬱而不暢，於是出現喘息有聲，進而則氣鬱化熱，使肺葉枯焦，精氣因此而不能敷布於周身，五髒都是因肺熱葉焦得不到營養而發生痿跫的，說的就是這個道理。如果悲哀過度，就會因氣機鬱結而使心包絡隔絕不通，心包絡隔絕不通則導致陽氣在內妄動，逼迫心血下崩，於是屢次小便出血。所以《本病》中說：“大經脈空虛，發生肌痹，進一步傳變為脈痿。”如果無窮盡地胡思亂想而欲望又不能達到，或意念受外界影響而惑亂，房事不加節製，這些都可致使宗筋弛緩，形成筋痿或白濁、白帶之類疾患。所以《下經》中說：筋痿之病發生於肝，是由於房事太過內傷精氣所致。有的人日漸感受濕邪，如從事於水濕環境中的工作，水濕滯留體內，或居處潮濕，肌肉受溫邪浸漬，導致了濕邪痹阻而肌肉麻木不仁，最終則發展為肉痿。所以《下經》中說：“肉痿是久居濕地引起的。”如果長途跋涉，勞累太甚，又逢炎熱天氣而口渴，於是陽氣化熱內擾，內擾的邪熱侵入腎髒，腎為水髒，如水不勝火，灼耗陰精，就會骨枯髓空，致使兩足不能支持身體，形成骨痿。所以《下經》中說：“骨痿是由於大熱所致。”