卷十六

骨空論篇第六十

【原文】

黃帝問曰:餘聞風者百病之始也,以針治之奈何?岐伯對曰:風從外入,令人振寒,汗出,頭痛,身重,惡寒,治在風府,調其陰陽。不足則補,有餘則瀉。

大風頸項痛,刺風府。風府在上椎。大風汗出,灸譩訁喜。譩訁喜在背下俠脊傍三寸所,厭之令病者呼譩訁喜,譩訁喜應手。

從風憎風,刺眉頭。失枕在肩上橫骨間。折使榆臂,齊肘正,灸脊中。眇絡季脅引少腹而痛脹,刺譩訁喜。

腰痛:不可以轉搖,急引陰卵,刺八髂與痛上。八髂在腰尻分間。

鼠瘺寒熱,還刺寒府。寒府在附膝外解營。取膝上外者使之拜,取足心者使之跪。

任脈者,起於中極之下,以上毛際,循腹裏,上關元,至咽喉,上頤循麵人目。衝脈者,起於氣街,並少陰之經,俠臍上行,至胸中而散。任脈為病,男子內結七疝,女子帶下瘕聚。衝脈為病,逆氣裏急。

督脈為病,脊強反折。督脈者,起於少腹以下骨中央,女子人係廷孔。其孔,溺孔之端也。其絡循陰器,合篡間,繞篡後,別繞臀至少陰,與巨陽中絡者,合少陰上股內後廉,貫脊屬腎,與太陽起於目內眥,上額,交巔上,入絡腦,還出別下項,循肩髀內,俠脊抵腰中,人循膂,絡腎。其男子循莖下至篡,與女子等。其少腹直上者,貫臍中央,上貫心,入喉,上頤環唇,上係兩目之下中央。此生病,從少腹上衝心而痛,不得前後,為衝疝,其女子不孕,癃,痔,遺溺,嗌幹。督脈生病督脈,治在骨上,甚者在臍下營。

其上氣有音者,治其喉中央,在缺盆中者。其病上衝喉者治其漸,漸者,上俠頤也。

蹇膝伸不屈,治其楗。坐而膝痛,治其機。立而暑解,治其骸關。膝痛,痛及拇指,治其胭。坐而膝痛如物隱者,治其關。膝痛不可屈伸,治其背內。連骨行若折,治陽明中俞髎。若別,治巨陽少陰滎。淫濼脛逡,不能久立,治少陽之維,在外上五寸。

輔骨上橫骨下為楗。俠髖為機,膝解為骸關,俠膝之骨為連骸,骸下為輔,輔上為胭,膕上為關。頭橫骨為枕。

水俞五十七穴者,尻上五行,行五;伏兔上兩行,行五;左右各一行,行五;踝上各一行,行六穴。髓空在腦後三分,在顱際銳骨之下,一在斷基下,一在項後中複骨下,一在脊骨上空在風府上。脊骨下空,在尻骨下空。數髓空在麵俠鼻,或骨空在口下當兩肩。兩髆骨空在髆中之陽,臂骨空在臂陽,去踝四寸,兩骨空之間。股骨上空在股陽,出上膝四寸。骨行骨空在輔骨之上端。股際骨空在毛中動下。尻骨空在髀骨之後相去四寸。扁骨有滲理,湊無髓孔,易髓無空。

灸寒熱之法,先灸項大椎,以年為壯數;次灸橛骨,以年為壯數。視背俞陷者灸之,舉臂肩上陷者灸之,兩季脅之間灸之,外踝上絕骨之端灸之,足小指次指間灸之,腨下陷脈灸之,外踝後灸之,缺盆骨上切之堅痛如筋者灸之,膺中陷骨間灸之,掌束骨下灸之,臍下關元三寸灸之,毛際動脈灸之,膝下三寸分間灸之,足陽明跗上動脈灸之,巔上一灸之。犬所齧之處灸之三壯,即以犬傷病法灸之。凡當灸二十九處。傷食灸之,不已者,必視其經之過於陽者,數刺其俞而藥之。

【解讀】

黃帝問道:我聽說風邪是許多疾病的起始原因,怎樣能用針法來治療呢?岐伯回答說:風邪從外侵入,使人寒戰、出汗、頭痛、身體發重、怕冷。治療用風府穴,以調和其陰陽。正氣不足就用補法,邪氣有餘就用瀉法。

若感受風邪較重而頸項疼痛,刺風府穴。風府穴在椎骨第一節的上麵。若感受風邪較重而汗出,灸譩訁喜穴。譩訁喜穴在背部第六椎下兩旁距脊各三寸之處,用手指按振,使病人感覺疼痛而呼出“噫嘻”之聲,譩訁喜穴應在手指下痛處。

見風就怕的病人,刺眉頭攢竹穴。失枕而肩上橫骨之間的肌肉強痛,應當使病人曲臂,取兩肘尖相合在一處的姿勢,然後在肩胛骨上端引一直線,正當脊部中央的部位,給以灸治。從月少絡季脅牽引到少腹而痛脹的,刺譩訁喜穴。

腰痛而不可以轉側動搖,痛而筋脈攣急,下引睾丸,刺八髎穴與疼痛的地方。八醪穴在腰尻骨間孔隙中。

瘰鬁發寒熱,刺寒府穴。寒府在膝上外側骨與骨之間的孔穴中。凡取膝上外側的孔穴,使患者彎腰,成一種拜的體位;取足心湧泉穴時,使患者作跪的體位。

任脈經起源於中極穴的下麵,上行經過毛際再到腹部,再上行通過關元穴到咽喉,又上行至頤,循行於麵部而入於目中。衝脈經起源於氣街穴,與足少陰經相並,俠齊左右上行,到胸中而散。任脈經發生病變,在男子則腹內結為七疝,在女子則有帶下和瘕聚之類疾病。衝脈經發生病變,則氣逆上衝,腹中拘急疼痛。

督脈發生了病變,會引起脊柱強硬反折的症狀。督脈起於小腹之下的橫骨中央,在女子則入內係於廷孔。廷孔就是尿道的外端。從這裏分出的絡脈,循著陰戶會合於會陰部,再分繞於肛門的後麵,再分歧別行繞臀部,到足少陰經與足太陽經中的絡脈,與足少陰經相合上行經股內後麵,貫穿脊柱,連屬於腎髒;與足太陽經共起於目內眥,上行至額部,左右交會於巔項,內入聯絡於腦,複返還出腦,分別左右經項下行,循行於脊膊內,俠脊抵達腰中,入內循膂絡於腎。其在男子,則循陰莖,下至會陰,與女子相同。其從少腹直上的,穿過臍中央,再上貫心髒,入於喉,上行到頤並環繞口唇,再上行係於兩目中央之下。督脈發生病變,症狀是氣從少腹上衝心而痛,大小便不通,稱為衝疝,其在女子,則不能懷孕,或為小便不利、痔疾、遺尿、咽喉幹燥等症。總之,督脈生病治督脈,輕者治橫骨上的曲骨穴,重者則治在臍下的陰交穴。