黃帝說：實是通過什麼渠道來的?虛又是通過什麼渠道去的?形成虛和實的道理，希望能聽你講一講。岐伯說：陰經和陽經都有俞有會，以互相溝通。如陽經的氣血灌注於陰經，陰經的氣血盛滿則充溢於外，能這樣運行不已，保持陰陽平調，形體得到充足的氣血滋養，九候的脈象也表現一致，這就是正常的人。凡邪氣傷人而發生的病變，有發生於陰的內髒，或發生於屬陽的體表。病生於陽經在表的，都是感受了風雨寒暑邪氣的侵襲；病生於陰經在裏的，都是由於飲食不節、起居失常、房事過度、喜怒無常所致。
黃帝說：風雨之邪傷人是怎樣的呢?岐伯說：風雨之邪傷人，是先侵入皮膚，由皮膚而傳入於孫脈，孫脈滿則傳入於絡脈，絡脈滿則輸注於大經脈。血氣與邪氣並聚於分肉腠理之間，其脈必堅實而大，所以叫做實證。實證受邪部位的表麵多堅實充滿，不可觸按，按之則痛。黃帝說：寒濕之邪傷人是怎樣的呢?岐伯說：寒濕邪氣傷人，使人皮膚失卻收縮功能，肌肉堅緊，營血滯澀，衛氣離去，所以叫做虛證。虛證多見皮膚鬆弛而有皺折，衛氣不足，營血滯澀等，按摩可以致氣，使氣足能溫煦營血，故按摩則衛氣充實，營血暢行，便覺得爽快而不疼痛了。黃帝說：好。陰分所發生的實證是怎樣的呢?岐伯說：人若喜怒不加節製，則使陰氣上逆，陰氣逆於上則必虛於下，陰虛者陽必湊之，所以叫做實證。黃帝說：陰分所發生的虛證是怎樣的呢?岐伯說：人若過度喜樂則氣易下陷，過度悲哀則氣易消散，氣消散則血行遲緩，脈道空虛；若再吃寒涼飲食，寒氣充滿於內，血行滯澀而氣耗，所以叫做虛證。
黃帝說：醫經上所說的陽虛則生外寒，陰虛則生內熱，陽盛則生外熱，陰盛則生內寒。我已聽說過了，但不知是什麼原因產生的。岐伯說：諸陽之氣，均承受於上焦，以溫煦皮膚分肉之間，現寒氣侵襲於外，使上焦不能宣通，陽氣不能充分外達以溫煦皮膚分肉，如此則寒氣獨留於肌表，因而發生惡寒戰栗。黃帝說：陰虛則生內熱是怎樣的呢?岐伯說：過度勞倦則傷脾，脾虛不能運化，必形氣衰少，也不能轉輸水穀的精微，這樣上焦即不能宣發五穀氣味，下脘也不能化水穀之精，胃氣鬱而生熱，熱氣上熏於胸中，因而發生內熱。黃帝說：陽盛則生外熱是怎樣的呢?岐伯說：若上焦不通利，可使皮膚致密，腠理閉塞，汗孔不通，如此則衛氣不得發泄散越，鬱而發熱，所以發生外熱。黃帝說：陰盛則生內寒是怎樣的呢?岐伯說：若寒厥之氣上逆，寒氣積於胸中而不下泄，寒氣不瀉，則陽氣必受耗傷，陽氣耗傷，則寒氣獨留，寒性凝斂，營血滯澀，脈行不暢，其脈搏必見盛大而澀，所以成為內寒。
黃帝說：陰與陽相並，氣與血相並，疾病已經形成時，怎樣進行刺治呢?岐伯說：刺治這種疾病，應取其經脈，病在營分的，刺治其血，病在衛分的，刺治其氣，同時還要根據病人形體的肥瘦高矮，四時氣候的寒熱溫涼，決定針刺次數的多少，取穴部位的高下。黃帝說：血氣和邪氣已並，病已形成，陰陽失去平衡的，刺治時應怎樣應用補法和瀉法呢?岐伯說：瀉實證時，應在氣盛的時候進針，即在病人吸氣時進針，使針與氣同時入內，刺其俞穴以開邪出之門戶，並在病人呼氣時出針，使針與氣同時外出，這樣可使精氣不傷，邪氣得以外泄；在針刺時還要使針孔不要閉塞，以排泄邪氣，應搖大其針孔，而通利邪出之道路，這叫做“大瀉”，出針時先以左手輕輕切按針孔周圍，然後迅速出針，這樣亢盛的邪氣就可窮盡。黃帝說：怎樣補虛呢?岐伯說：以手持針，不要立即刺入，先安定其神氣，待病人呼氣時進針，即氣出針入，針刺入後不要搖動，使針孔周圍緊密與針體連接，使精氣無隙外泄，當氣至而針下時，迅速出針，但要在病人吸氣時出針，氣入針出，使針下所致的熱氣不能內還，出針後立即按閉針孔使精氣得以保存。針刺候氣時，要耐心等待，必俟其氣至而充實，始可出針，這樣可使已至之氣不致散失，遠處未至之氣可以導來，這叫做補法。
黃帝說：先生所說的虛證和實證共有十種，都是發生於五髒，但五髒隻有五條經脈，而十二經脈，每經都能發生疾病，先生為什麼隻單獨談了五髒?況且十二經脈又都聯絡三百六十五節，節有病也必然波及到經脈，經脈所發生的疾病，又都有虛有實，這些虛證和實證，又怎樣和五髒的虛證和實證相結合呢?岐伯說：五髒和六腑，本有其表裏關係，經絡和肢節，各有其所發生的虛證和實證，應根據其病變所在，隨其病情的虛實變化，給予適當的調治。如病在脈，可以調治其血；病在血，可以調治其絡脈；病在氣分，可以調治其衛氣；病在肌肉，可以調治其分肉間；病在筋，可以調治其筋；病在骨，可以調治其骨。病在筋，亦可用燔針劫刺其病處，與其筋脈攣急之處；病在骨，亦可用焯針和藥熨病處；病不知疼痛，可以刺陽躋陰躋二脈；身有疼痛，而九候之脈沒有病象，則用繆刺法治之；如果疼痛在左側，而右脈有病象，則用巨刺法治之。總之，必須詳審地診察九候的脈象，根據病情，運用針刺進行調治。隻有這樣，針刺的技術才算完備。