卷二十二2
【解讀】
黃帝問道：五運相互交合主歲，太過不及交替為用，我已經知道了。六氣分治在一年中，主管司天在泉，其氣來時是怎樣的?岐伯再拜而回答說：問得多麼英明啊!這是自然變化的基本規律，人體的機能活動是與天地變化相適應的。
黃帝道：人體與司天在泉之氣相適應的情況是怎樣的?岐伯說：這是受自然規律所主宰的，是一般醫生容易疑惑難明的。
黃帝道：我要知道它的道理。岐伯說：厥陰司天，氣從風化；少陰司天，氣從熱化；太陰司天，氣從濕化；少陽司天，氣從火化；陽明司天，氣從燥化；太陽司天，氣從寒化。根據客氣所臨的髒位，來確定其疾病。
黃帝道：在泉之氣的氣化是怎樣的?岐伯說：與司天同一規律，間氣也是如此。
黃帝道：間氣是怎樣的呢?岐伯說：分司在司天和在泉之左右的，就叫做間氣。
黃帝道：與司天在泉有何分別?岐伯說：司天在泉主歲之氣，主管一年的氣化，間氣之氣，主一步(六十日多)的氣化。黃帝道：很對!
一歲之中氣化的情況是怎樣的呢?岐伯說：厥陰司天為風化，在泉為酸化，歲運為蒼化，間氣為動化；少陰司天為熱化，在泉為苦化，歲運不司氣化，間氣為灼化；太陰司天為濕化，在泉為甘化，歲運為黅化，間氣為柔化；少陽司天為火化，在泉為苦化，歲運為丹化，間氣為明化；陽明司天為燥化，在泉為辛化，歲運為素化，間氣為清化；太陽司天為寒化，在泉為鹹化，歲運為玄化，間氣為藏化。所以作為一個治病的醫生，必須明了六氣所司的氣化，以及五味、五色的產生與五髒之所宜，然後才可以對氣化的太過、不及和疾病發生的關係有了頭緒。
黃帝道：厥陰在泉而從酸化，我早就知道了。風的氣化運行又怎樣呢?岐伯說：風氣行於地，這是本於地之氣而為風化，其他火濕燥寒諸氣也是這樣。因為本屬於天的，是天之氣，本屬於地的，是地之氣，天地之氣相互交通化合，六節之氣分而後萬物才能化生。所以說：要謹慎地察候氣宜，不可貽誤病機。就是這個意思。
黃帝道：主治疾病的藥物怎樣?岐伯說：根據歲氣來采備其所生化的藥物，則藥物就不會有所遺略了。
黃帝道：為什麼要采備歲氣所生化的藥物?岐伯說：因其能得天地精專之氣，故氣全而力厚。
黃帝道：司歲運的藥物怎樣?岐伯說：司歲運的藥物與主歲的藥物相同，然而有太過不及的區別。
黃帝道：不屬司歲之氣生化的藥物，又怎樣呢?岐伯說：其氣散而不專。所以非司歲和司歲的藥物相較，形質雖同，卻有等級上的差別，氣味有厚薄之分，性能有躁靜之別，療效有多少的不同，藥力所及也有淺深之異。就是這個道理。
黃帝道：主歲之氣傷害五髒，應當怎樣來說明?岐伯說：以髒氣所不勝之氣來說明，就是這個問題的要領。
黃帝道：治療的方法怎樣?岐伯說：司天之氣淫勝於下的，以其所勝之氣來平調之；在泉之氣淫勝於內的，以其所勝之氣來治療之。黃帝道：對。
負氣平和之年怎樣呢?岐伯說：仔細觀察陰陽病變之所在，來加以調整，達到平衡為目的。正病用正治法，反病用反治法。
黃帝道：先生說觀察陰陽之所在來調治，醫論中說人迎和寸口脈相應。象牽引繩索一樣大小相等的，稱為平脈。那麼陰脈所在寸口應該怎樣?岐伯說：看主歲是南政還是北政，就可以知道了。
黃帝道：請你詳盡地講給我聽。岐伯說：北政的年份，少陰在泉，則寸口不應；厥陰在泉，則右脈不應；太陰在泉，則左脈不應。南政的年份，少陰司天，則寸口不應；厥陰司天，則右脈不應；太陰司天，則左脈不應。凡是寸口脈不應的，尺寸倒候或複其手就可以見了。
黃帝道：尺部之候怎樣?岐伯說：北政的年份，三陰在泉，則寸部不應；三陰司天，則尺部不應。南政的年份，三陰司天，則寸部不應；三陰在泉，則尺部不應。左右脈是相同的。所以說：能掌握其要領的，用很少的語言就可以介紹完了，如果不知其要領，就會茫無頭緒。就是這個道理。黃帝道：很對。
司天在泉之氣，淫勝於內而發病的情況是怎樣的?岐伯說：厥陰在泉之年，風氣淫盛，則地氣不明，原野昏暗不清，草類提早結實。人們多病灑灑然振栗惡寒，時喜伸腰嗬欠，心痛而有撐滿感，兩側脅裏拘急不舒，飲食不下，胸膈咽部不利，食入則嘔吐，腹脹，多暖氣，得大便或轉矢氣後覺得輕快好像病情衰減，全身沉重。
少陰在泉之年，熱氣淫盛，川澤中陽氣蒸騰，陰處反覺清明。人們多病腹中時常鳴響，逆氣上衝胸脘，氣喘不能久立，寒熱，皮膚痛，眼模糊，齒痛，目下腫，惡寒發熱如瘧狀，少腹疼痛，腹部脹大。氣候溫熱，蟲類遲不伏藏。
太陰在泉之年，草類提早開花，濕氣淫盛，則崦穀之間昏暗渾濁，黃色見於水位，與至陰之氣色相交合。人們多痛飲邪積聚，心痛，耳聾，頭目不清，咽喉腫脹，喉痹，陰病而有出血症狀，少腹腫痛，小便不通，氣上衝頭痛，眼如脫出，項部似拔，腰象折斷，大腿不能轉動，膝彎結滯不靈，小腿肚好象裂開樣。
少陽在泉之年，火氣淫盛，則郊野煙明，時寒時熱。人們多病泄瀉如注，下痢赤白，少腹痛，小便赤色，甚則血便。其餘症候與少陰在泉之年相同。
陽明在泉之年，燥氣淫盛，則霧氣清冷昏暗。人們多病喜嘔，嘔吐苦水，常歎息，心脅部疼痛不能轉側，甚至咽喉幹，麵暗如蒙塵，身體幹枯而不潤澤，足外側反熱。
太陽在泉之年，寒氣淫盛，則天地間凝肅慘栗。人們多病少腹疼痛牽引睾丸、腰脊，向上衝心而痛，出血，咽喉痛，頷部腫。黃帝道：對。
怎樣治療呢?岐伯說：凡是在泉之氣，風氣太過而侵淫體內的，主治用辛涼，輔佐用苦味，用甘味來緩和肝木，用辛味來散其風邪：熱氣太過而侵淫體內的，主治用成寒，輔佐用甘苦，以酸味收斂陰氣，用苦藥來發泄熱邪；濕氣太過而侵淫體內的，主治用苦熱，輔佐用酸淡，用苦味藥以燥濕，用淡味藥以滲泄濕邪；火氣太過而侵淫體內的，主治用成冷，輔佐用苦辛，以酸味藥收斂陰氣，以苦味藥發泄火邪；燥氣太過而侵淫體內的，主治用苦溫，輔助用甘辛，以苦味泄下；寒氣太過而侵淫體內的，主治用甘熱，輔助用苦辛，用成以瀉水，用辛味以溫潤，以苦味來鞏固陽氣。黃帝道：對。
司天之氣的變化又怎樣呢?岐伯說：厥陰司天，風氣淫勝，則天空塵埃昏暗，雲物擾動不寧，寒季行春令，流水不能結冰，蟄蟲不去潛伏。人們多病胃脘，心部疼痛，上撐兩脅，咽膈不通利，飲食不下，舌本強硬，食則嘔吐，冷瀉，腹脹，便溏泄，瘕，小便不通，病的根本在脾髒。如衝陽脈絕，多屬不治的死證。
少陰司天，熱氣淫勝，則天氣鬱熱，君火行其政令，熱極則大雨將至。人們多病胸中煩熱，咽喉幹燥，右脅上脹滿，皮膚疼痛，寒熱，咳喘，唾血，便血，衄血，鼻塞流涕，噴嚏，嘔吐，小便為色，甚則瘡瘍，浮腫，肩、背、臂、臑以及缺盆等處疼痛，心痛，肺脹，腹脹滿，胸部脹滿，氣喘咳嗽，病的根本在肺髒。如尺澤脈絕，多屬不治的死證。
太陽司天，濕氣淫勝，則天氣陰沉，烏雲滿布，雨多反使草木枯槁。人們多病浮腫，骨痛陰痹，陰痹之病按之不知痛處，腰脊頭項疼痛，時時眩暈，大便困難，陽痿，饑餓而不欲進食，咳唾則有血，心悸如懸，病的根本在腎髒。如太溪脈絕，多屬不治的死證。
少陽司天，火氣淫勝，則溫熱之氣流行，秋金之令不平。人們多病頭痛，發熱惡寒而發瘧疾，熱氣在上，皮膚疼痛，色變黃赤，傳於裏則變為水病，身麵浮腫，腹脹滿，仰麵喘息，泄瀉暴注，赤白下痢，瘡瘍，咳嗽吐血，心煩，胸中熱，甚至鼻流涕出血，病的根本在肺髒。如天府脈絕，多屬不治的死證。
陽明司天，燥氣淫勝，則樹木繁榮推遲，草類生長較晚。筋骨發生變化，大涼之氣使天氣反常，樹木生發之氣被抑製而鬱伏於下，草類的花葉均現焦枯，應該蟄伏的蟲類反而出動。人們多病在胺脅疼痛，寒涼清肅之氣感受之後則為瘧疾，咳嗽，腹中鳴響，暴注泄瀉，大便稀溏，心脅突然劇痛，不能轉側，咽喉幹燥，麵色如蒙塵，腰痛，男子癩疝，婦女少腹疼痛，眼目昏昧不明，眼角疼痛，瘡瘍癰痤，病的根本在肝髒。如太衝脈絕，多屬不治的死證。
太陽司天，寒氣淫勝，則寒氣非時而至，水多結冰，如遇戊癸火運炎烈，則有暴雨冰雹。人們多病血脈變化於內，發生癰瘍，厥逆心痛，嘔血，便血，衄血，鼻塞流涕，善悲，時常眩暈仆倒，胸腹滿，手熱，肘臂攣急，腋部腫，心悸甚，胸脅胃脘不舒，麵赤目黃，善噯氣，咽喉幹燥，甚至麵黑如始，口渴欲飲，病的根本在心髒。如神門脈絕，多屬不治的死證。所以說，由脈氣的搏動，可以測知其髒氣的存亡。黃帝道：對。
怎樣治療呢?岐伯說：司天之氣，風氣淫勝，治以辛涼，佐以苦甘，以甘味緩其急，以酸味瀉其邪；熱氣淫勝，治以成寒，佐以苦甘，以酸味藥收斂陰氣；濕氣淫勝，治以苦熱，佐以酸辛，以苦味藥燥濕，以淡味藥泄濕邪，如濕邪甚於上部而有熱，治以苦味溫性之藥，佐以甘辛，以汗解法恢複其常態而止；火氣淫勝，治以鹹冷，佐以苦甘，以酸味藥收斂陰氣，以苦味藥發泄火邪，以酸味藥複其真氣，熱淫與火淫所勝相同；燥氣淫勝，治以苦溫，佐以酸辛，以苦味下其燥結；寒氣淫勝，治以辛熱，佐以甘苦，以成味藥瀉其寒邪。黃帝：對!
本氣不足而邪氣反勝所致之病，應當怎樣治療?岐伯說：風氣在泉，而反被清氣勝的，治以酸溫，佐以苦甘，以辛味藥平之；熱氣在泉，而寒氣反勝的，治以甘熱，佐以苦辛，以成味藥平之；濕氣在泉，而熱氣反勝的，治以苦冷，佐以成甘，以苦味藥平之；火握在泉，而寒氣反勝的，治以甘熱，佐以苦辛，以成味之藥平之；燥氣在泉，而熱氣反勝的，治以平寒，佐以苦甘，以酸味之藥平之，以冷熱平和為方製所宜；寒氣在泉，而熱氣反勝的，治以成冷，佐以甘辛，以苦味藥平之。
黃帝問道：司天之氣被邪氣反勝所致之病，應當怎樣治療?岐伯說：風氣司天而清涼之氣反勝的，治用酸溫，佐以甘苦；熱氣司天而寒水之氣反勝的，治用甘溫，佐以苦酸辛；濕氣司天而熱氣反勝的，治用苦寒，佐以苦酸；火氣司天而寒氣反勝的，治用甘熱，佐以苦辛；燥氣司天而熱氣反勝的，治用辛寒，佐以苦甘；寒氣司天而熱氣反勝的，治用成冷，佐以苦辛。
黃帝道：六氣偏勝引起人體發病等情況是怎樣的?岐伯說：厥陰風氣偏勝，發為耳鳴頭眩，胃中翻騰混亂而欲吐，胃脘橫鬲處寒冷；大風屢起，倮蟲不能滋生，人們多病胠脅氣滯，化而成熱，則小便黃赤，胃脘當心處疼痛，上支兩脅，腸鳴飧泄，少腹疼痛，利下赤白，病甚則嘔吐，咽膈之間隔塞不通。
少陰熟氣偏勝，則病心下熱，常覺饑餓，臍下有動氣上逆，熱氣遊走三焦；炎暑到來，樹木因之流津，草類因之枯萎，人們病嘔逆，煩躁，腹部脹滿而痛，大便溏泄，傳變成為血痢。
太陰濕氣偏勝，火氣鬱於內則蘊藏釀成為瘡瘍，流散在外則病生於胠脅，甚則心痛，熱氣阻格在上部，所以發生頭痛，喉痹，項強；單純由於濕氣偏勝而內鬱，寒迫下焦，痛於頭頂，牽引至眉間，胃中滿悶；多雨之後，濕化之象方始出現，少腹滿脹，腰臀部重而強直，妨礙入房，時時泄瀉如注，足下溫暖，頭部沉重，足脛浮腫，水飲發於內而浮腫見於上部。
少陽火氣偏勝，熱氣客於胃，煩心，心痛，目赤，欲嘔，嘔酸，易饑餓，耳痛，小便赤色，易驚，譫妄；暴熱之氣消爍津液，草萎枯，水幹涸，介蟲屈伏，人們病少腹疼痛，下痢赤白。