傷寒一日①，太陽受之，脈若靜②者，為不傳；頗欲吐，若躁煩，脈數急③者，為傳也。（4）
【注解】
①傷寒一曰：外感病早期。傷寒：此指廣義傷寒，與上條狹義傷寒有別。一日，約略之辭，指患病初期。
②脈若靜：脈象變化不很大，與太陽表證相符，如傷寒脈浮緊，中風脈浮緩，無數急之象。
③脈數急：脈的速率很快。與脈靜相對而言，表明脈象已經有了顯著變化。
【解讀】
傷寒乃言邪，太陽是言正。脈若靜者，言其寒邪非盛，當可從太陽而解，故為不傳。頗欲吐，躁煩者，為邪氣盛，尤見躁煩輾轉反例不寧之貌，蓋欲吐躁頹皆屬陽明證，故為邪氣內陷之預兆。脈數急者，經曰：“諸數為熱，諸急為寒”，寒熱相持，其脈不靜。邪氣內擾，不能速解者，知病已有傳變之象。
既然已經轉化為熱病，就應引起足夠的警惕和重視，並應按照熱病發生、發展和變化的規律來辨證論治。
傷寒二三日①，陽明、少陽證不見者，為不傳也。（5）
【注解】
①傷寒三二日：一日太陽，二日陽明，三日少陽，是《素問·熱論》對疾病傳變的學說，但在臨床上，當以脈證為依據，不必拘泥於時日。
【解讀】
本條承接上條繼續討論外感病的傳變。上條言傷寒一日就有傳變的可能，本條言傷寒二三日，亦有傳變的可能。太陽主外，故風寒外襲，“一日”即可“受之”。少陽與陽明在裏，而邪氣化熱傳變常在二三日。若二三日傳變之期，仍不見口苦、咽幹、目眩的半表半裏熱證，也未見不惡寒、反惡熱、口渴、脈大等陽明裏熱亢盛證，就說明病情尚未傳變。病邪仍在太陽，治療時仍可從太陽病辨證施治。
本條顯然是受《素問·熱論》中“傷寒一日，巨陽受之”、“二日，陽明受之”、“三日，少陽受之”的影響。病邪是否傳變，既要據時間推測，更要以脈證為據。時間可供參考，脈證更為重要。
太陽病，發熱而渴，不惡寒者，為溫病①。若發汗已，身灼熱②者，名風溫③。風溫為病，脈陰陽俱浮，自汗出，身重，多眠睡④，鼻息必鼾⑤，語言難出⑥。若被下者，小便不利，直視失溲⑦；若被火⑧者，微發黃色，劇則如驚癇，時瘛疭⑨，若火熏之⑩。一逆尚引日，再逆促命期。（6）
【注解】
①溫病：外感溫熱之邪，以發熱而渴、不惡寒為主要脈證，是太陽病中的一種證型，屬於廣義傷寒的範疇。
②灼熱：身熱顯著，捫之灼手，形容發熱嚴重。
③風溫：太陽溫病誤用辛溫發汗後的一種變證。與後世《溫病學》中的風溫不同。
④多眠睡：嗜睡狀態，非常人之熟睡。
⑤鼾(hān)：呼吸時鼻中發出的響聲。
⑥語言難出：語言不清晰，謇澀難出。
⑦失溲：大小便失禁。溲，一般指小便，但此處卻是指二便失禁。
⑧被火：誤用火法治療。火，指溫針、燒針、灸法、熏法、熨法等一類的治療方法。
⑨時瘛疚：陣發性手足抽搐。瘛(chì)，收縮。疭(zòng)，鬆弛。
⑩若火熏之：如果使用火熏的方法治療。另有醫家將“若”解釋為“像”，形容膚色晦暗，像火熏過一樣。
逆：指誤治。正確的治療為順，誤治則為逆。
【解讀】
本條提出溫病的主要特點是發熱而渴、不惡寒，這與太陽中風、傷寒的發熱、必惡風寒、口不渴等有明顯的區別。溫病是溫熱之邪所致，溫為陽邪，最易傷津耗液，故起病之初，在發熱的同時便有口渴。因溫熱之邪重在傷人陰液，故多不惡寒。
當溫熱之邪初襲機體時，致使衛外功能失常，亦可有短暫微惡風寒的表現。溫病初起，當用辛涼解表法以清透熱邪。醫者切不可認為是風寒束表而使用辛溫發汗劑，否則，以熱助熱，重傷津液，則致變證叢生。《傷寒例》中雲“桂枝下咽，陽盛則斃”，示人以溫治溫的危險性。“若發汗已，身灼熱者，名為風溫”，即是此例。
風溫這一變證，除津傷熱盛，表現為全身高熱灼手外，尚見邪熱充斥於表，氣血外應，脈搏寸關尺三部皆浮盛有力。陽熱過盛，逼迫營陰外泄則自汗出。熱傷津氣，所以身重。熱盛神昏，則多眠睡，鼻息如鼾，語言難出。凡此種種，均為溫病誤治所致的不良後果。風溫本屬熱盛津傷之證，宜用甘寒之劑清熱養陰救治，切忌苦寒泄下、火劫取汗等法，否則更是遺患無窮。
醫者不察，複用下法，奪其陰液，化源枯竭，則小便短少而不利。陰津不能上榮於目，加之熱擾神明，進而雙目直視，轉動不靈，神智昏迷，二便失去約束而自遺。如果再用火法治療，則火熱內攻，致熱毒熾盛，身發黃色，重則熱盛動風，發如驚癇，或時有四肢抽搐。“火氣雖微，內攻有力”，一次誤治，也許還能遷延時日；再次誤治，就隻能是加速病人的死亡了。
病有發熱惡寒者，發於陽也；無熱惡寒者，發於陰也。發於陽，七日愈，發於陰，六日愈，以陽數七陰數六①故也。（7）
【注解】
①陽數七陰數六：古代有“天一生水，地六成之；天二生火，地七成之”的說法。水屬陰，火屬陽，故以六為陰數，以七為陽數。
【解讀】
本條為辨別疾病陰陽屬性的總綱。疾病發生的機製是人體內陰陽失去相對平衡，出現偏盛偏衰的結果。疾病的發生和發展，關係到正邪兩個方麵。人體的抗病功能(正氣)與致病因素(邪氣)之間的相互作用、相互鬥爭情況，都可以用陰陽來概括說明。本條以寒熱的表現來辨別外感疾病的陰陽屬性。發熱惡寒者，多屬於陽證；無熱惡寒者，多屬於陰證。由於疾病的屬性不同，因而愈期也有差異。