“其小便清者，知不在裏，仍在表也”，是本條審度病機出入、辨別表裏內外、施用汗下治法的關鍵。小便清白，不可能是裏熱證，肯定還是表證之頭痛，因表氣不和，也常常會引起裏氣不通，甚至是不大便六七日。再者，臨床上，外感表證與習慣性便秘同時並見，也是常有的情況，未必都是陽明裏實，故仍然使用桂枝湯解表。
反推之，小便黃赤，則屬於裏熱，再加上不大便六七日，是為陽明腑實熱結，因熱氣內鬱，燥熱上衝，則現頭痛，發熱也屬於裏熱壅盛，治當泄熱通便，故與承氣湯。讀《傷寒論》，確實需要舉一反三，觸類旁通。
傷寒，發汗已解，半日許，複煩，脈浮數者，可更發汗，宜桂枝湯。（57）
【解讀】
太陽傷寒表證，經發汗後，表邪已解，半天左右，病人又出現煩悶不適，脈象浮數。辨證的重點是現症煩和脈數。分析原因：有可能是餘邪未盡，移時複發，也可能是病證新瘥，重感外邪，正邪交爭，邪鬱不解，發生煩悶。病還在表，仍然可以使用桂枝湯解表。
審度本證，煩悶之時，必並見發熱、惡寒、頭痛、脈浮諸證，方可使用桂枝湯解表。
煩與脈數並見，似屬外邪化熱人裏。但細審病史，原證發汗邪解，並非誤治；辨現症，病人雖脈數而仍浮，全身當無裏熱見證，是知證不在裏，而仍在表，雖見煩悶，卻非裏熱。
證之臨床，一些風寒感冒的病人，常有惡寒、發熱、煩悶不適等症狀，脈象也比正常人略快一些，但證候卻依然是太陽表證，仍然可以使用解表法治療。脈浮數未必都是裏熱。
本證屬於發汗後，太陽傷寒證已解，半天左右複現輕微表證，雖須再發汗，但因已發過汗，津氣已經受到影響，肌腠疏鬆，陰液未濟，再次用藥就宜緩不宜峻，還是以桂枝湯解肌祛風、調和營衛、益陰和陽為妥。
凡病，若發汗，若吐，若下，若亡血①，亡津液，陰陽自和者，必自愈。（58）
【注解】
①亡血：損傷陰血。
【解讀】
無論什麼疾病，采用發汗，或用湧吐，或用瀉下的方法治療，而致陰血損傷、津液虧耗者，如果陰陽之氣能夠漸趨調和的，就可自然痊愈。
汗、吐、下均為祛邪大法，本為有餘之病而設，但如果使用不當，或用之太過，則損傷人體的氣、血、津、液。示人治病應當藥證相符，使用得當。如果邪去正衰，則不一定再用藥物治療，可以通過靜養休息的方法，發揮人體自身的調節功能，使人體陰陽達到新的平衡，其病即可自愈。陰陽的相對平衡是人體健康的重要保證，借助藥物或其他治療，其目的也無非是調和陰陽，所以重視人體的“陰陽自和”，有十分重要的意義。
大下之後，複發汗，小便不利者，亡津液故也。勿治之，得小便利，必自愈。（59）
【解讀】
大下之後，又用發汗，以至小便不利，是損傷了津液的緣故。不可用利小便的方法治療，等其津液自複，小便就可通利，病即自然而愈。
本條小便不利是因汗下之後津液損傷引起，是尿源不足，而非其他排尿機製障礙所致，患者體內津液恢複，小便自然通利。若不加辨證，誤用滲利方藥，則津液愈傷，小便更加短少。在病邪已去，津液損傷而小便不利的情況下，機體確有通過自身調節，恢複津液的可能，適當飲用熱水或米粥等，會有利於陰液的恢複。
下之後，複發汗，必振寒①，脈微細。所以然者，以內外俱虛故也。（60）
【注解】
①振寒：即振栗惡寒。
【解讀】
攻下之後，已經損傷了機體的陽氣和陰液，複用發汗，以攻其表，必然導致陽氣陰液更傷，內外俱虛。由於全身陽虛，肌表失於溫煦，故振栗而惡寒；由於陽虛已虛，無力鼓動血脈運行，陰也不足，脈道不能充盈，故脈微細。
本條未出治法方藥，綜合分析，雖是先下後汗，陰陽俱傷，但從振寒脈微等脈證表現分析，顯然陽虛更甚。
本條未出具體治法方藥，尤在涇認為：當用甘溫之劑，和之、養之，此說可供參考。治療上應以扶陽為主，兼顧津液，輕者可用桂枝加附子湯，重者可用茯苓四逆湯。
下之後，複發汗，晝日煩躁不得眠，夜而安靜，不嘔，不渴，無表證，脈沉微，身無大熱者，幹薑附子湯主之。（61）
幹薑附子湯方
幹薑二兩、附子一枚（生用，去皮，切八片）。
上二味，以水三升，煮取一升，去滓，頓服①。
【注解】
①頓服：指1劑藥1次服完。
【解讀】
攻下之後，已經損傷了機體的陽氣和陰液，複用發汗，以攻其表，必然導致陽氣陰液更傷，內外俱虛，已詳於前條。其人晝日煩躁不得眠，是外有寒邪還是內有鬱熱?皆非也!張仲景在此明確指出：病人不嘔、不渴、無表證。不嘔是沒有少陽證，不渴是沒有陽明證，無表證是沒有太陽證。三陽均被排除在外，剩下的就隻能是陰證了。白天自然界陽氣偏盛，天人相應，人體陽氣尚能與陰寒相爭，故其人“晝日煩躁不得眠”。
夜間自然界陰氣偏盛，天人相應，人體陽氣虛衰，無力與陰寒相爭，故其人“夜而安靜”，實際是萎靡不振，即“少陰之為病，脈微細，但欲寐也”。“身無大熱”，是其人有熱，但卻不是陽明大熱，也非太陽、少陽之熱，而是陽氣虛衰，陰寒內盛，虛陽已無所依附，開始脫離命門，逐漸向上向外浮越，出現裏真寒、外假熱的證候。這種輕微發熱，是虛陽浮越於外的征象，生死已命懸於一線之間，是垂危虛脫之敗象。
正因為還有身熱，表明陽氣尚未盡脫，仍有可救之機。在此危殆將至時刻，張仲景急忙以辛熱純陽的幹薑和生附子，小劑直入，力圖挽救其將脫之陽氣，而無暇它顧矣。
發汗後，身疼痛，脈沉遲者，桂枝加芍藥生薑各一兩人參三兩新加湯主之。（62）
桂枝加芍藥生薑各一兩人參三兩新加湯方
桂枝三兩（去皮）、芍藥四兩、甘草二兩（炙）、人參三兩、大棗十二枚（擘）、生薑四兩。
上六味，以水一鬥二升，煮取三升，去滓，溫服一升。本雲，桂枝湯，今加芍藥、生薑、人參。
【解讀】
身疼痛是太陽病較力常見的證狀， 一般經用發汗的方法治序後，邪氣隨汗外解則身痛應該減輕或消除。今身痛見於發汗以後，並見脈沉遲，可知這已不是表證的身痛，而是回力發汗大過，損傷營氣：經脈夫於濡養的緣故。脈象沉遲為裏虛不足昔氣虧損，不能充盈脈道，血行無力所致。可見鑒別身痛究為表證或虎證在於發汗活身痛明減與不減，脈象的浮與沉遲上著眼分析故發汗後三字實為病變產生的很由，也是本條辯證分析的要點。
本方以桂枝湯原方力主，意在調和營衛；但因汗各營血耗損，故加重芍藥用量、以和營血，加重生薑用量。以宣通陽氣，加人參益氣養營而補汗後之虜。本方之使用，不論有無表正，但見身疼痛，脈沉遲，而屬營氣不足者、均可用之 目前常用於治療產婦外感發汗過多，半身麻痹不仁，手足拘急者：產婦遍身肌肉關節疼痛，頭暈，失眠者；產後氣陰兩傷，感受外邪而致發熱者。
發汗後，不可更行①桂枝湯，汗出而喘，無大熱者，可與麻黃杏仁甘草石膏湯。（63）
麻黃杏仁甘草石膏湯
麻黃四兩（去節）、杏仁五十枚（去皮尖）、甘草二兩（炙）、石青半斤（碎，綿裹）。
上四味，以水七升，煮麻黃減二升，去上沫，內諸藥，煮取二升，去滓，溫服一升（本雲黃耳柸②）。
【注解】
①更行：再用。行，施也，用也。
②黃耳柸：黃色鼎耳之飲食器皿。柸《千金翼》卷十作“杯”，162條原方後亦作杯。耳杯，為古代飲器，亦稱羽觴，橢圓形，多為銅製，故名，實容一升。