少陰病，脈緊，至七八日，自下利，脈暴微①，手足反溫，脈緊反去者，為欲解也，雖煩下利，必自愈。（287）
【注解】
①脈暴微：脈緊突然變為微弱。
【解讀】
“少陰病，脈緊，是裏寒較盛。病至七八日，見自下利，脈象又突然轉變為微弱無力，手足不逆冷而反溫，脈緊反而消失，這是陽氣來複、寒邪消退的表現，故張仲景作出“為欲解也”的結論。陽氣來複，寒邪消退，陽回陰退，陰陽漸趨平衡，故曰“雖煩下利，必自愈。”其時之煩，乃是陽氣恢複，能與邪氣相爭，下利則屬於正勝驅邪外出。
反之，若自利無度，手足逆冷，自汗躇臥，神情躁擾不安，則是陰陽離決的危候，二者不可混淆。
少陰病，下利，若利自止，惡寒而踡臥①，手足溫者，可治。（288）
【注解】
①踡臥：四肢蜷曲而臥。
【解讀】
少陰病，陽虛陰盛之下利，必見惡寒而踡臥等證，若下利止而手足漸轉溫和，則利止為陽複陰退之征，為病情好轉，是時雖仍惡寒踡臥，而其預後一般較好。本條“利自止”而見“手足溫”，顯屬陽複陰退，故曰“可治”。但“可治”並不等於不藥而愈，且病至少陰，病情一般較重，仍必須采取積極有效的治療措施，扶陽抑陰之劑仍不可少，決不能掉以輕心。
反之，若下利雖止，但其手足厥冷反甚，則利止不是陽複，而是陰竭，為病情轉劇，預後不良。
少陰病，惡寒而踡，時自煩，欲去衣被者，可治。（289）
【解讀】
少陰病，惡寒而踡，是少陰陰盛陽虛之證，若見“時自煩，欲去衣被”，則有可能是陽氣來複，能與陰邪相爭，故斷為“可治”，但其時必有手足溫和而不厥冷等陽氣來複之證同見。
如少陰病，惡寒而踡，時自煩，欲去衣被，手足躁擾不寧，循衣摸床，撮空理線，則是虛陽外越，屬於“不可治”的危候。
少陰中風，脈陽微陰浮者，為欲愈。（290）
【解讀】
寸脈為陽，尺脈為陰。少陰中風，脈當沉細，今反見寸脈微而尺脈浮，寸脈微為邪氣微之征，尺脈浮是陽氣複之兆，正勝而邪衰，故曰“為欲愈”。
推斷疾病之欲愈與否，僅據脈象是不夠的，還須結合其他見證，脈證合參，綜合分析，才能得出確切的診斷。
少陰病，欲解時，從子至寅上。（291）
【解讀】
“從子至寅上”是子、醜、寅3個時辰，相當於23時後至次日5時前的這段時間，正是陽氣漸生之時，陽長則陰消，陽進則陰退，而少陰病多為心腎陽衰之證，少陰得陽生之氣，有利於消除全身陰寒之邪，寒退則病可解，為少陰病欲解時。
疾病的欲解雖與自然界的陽氣盛衰有關，但這隻是一個外部影響，隻是提供了一種有利的條件，並不是惟一起決定作用的因素，因為病解與否，取決於邪正的進退，內因起決定作用，外因隻起協同作用。
少陰病，吐利，手足不逆冷，反發熱者，不死。脈不至者至一作足，灸少陰①七壯②。（292）
【注解】
①灸少陰：用艾火灸少陰經脈所循行的穴位。
②七壯：每艾灸1炷為1壯，7壯就是灸7個艾炷。
【解讀】
少陰病雖見吐利，但手足不逆冷，則表明陽虛不甚，中土之陽氣尚強；手足不逆冷而“反發熱”是陽能勝陰，所以斷為“不死”，“不死”則為“可治”。
少陰病吐利，手足逆冷，脈微欲絕，“反發熱”，則是陽氣脫越或陰盛格陽於外之危象，二者不可混淆。
證屬陽虛不甚而非陰陽離絕，反見“脈不至”，是吐利暴作，陽氣乍虛，脈一時不能接續，故張仲景隻言“脈不至”而不言“脈絕”，其治療當以溫通陽氣為法，使陽氣通則脈自至，“灸少陰”有溫通陽氣的作用。示人藥物治療之外，還可用灸法。太溪、複溜、湧泉等可用。灸關元、氣海則更好。
少陰病，八九日，一身手足盡熱者，以熱在膀胱，必便血也。（293）
【解讀】
少陰病有寒化、熱化之分，本條係屬熱化證之變證。是證“一身手足盡熱”是其辨證要點，一則可與陰盛格陽證鑒別，二則作為熱在膀胱的標誌。因膀胱外應皮毛，熱在膀胱，故一身手足盡熱。熱涉膀胱血分，熱傷血絡，絡傷則血不循經，故可發生便血。
本證未出方治，水熱相結可用豬苓湯，陰虛火旺可用黃連阿膠湯，熱盛蓄血可用桃仁承氣湯。
少陰病，但厥無汗，而強發之，必動其血，未知從何道出，或從口鼻，或從目出者，是名下厥上竭①，為難治。（294）
【注解】
①下厥上竭：厥逆因於下焦陽虛，故稱下厥；陰血因上出而耗竭，故稱上竭。
【解讀】
少陰病本無汗法，篇中麻黃附子細辛湯、麻黃附子甘草湯，二方都是兼有太陽表證，不是單純約少陰證。今但厥無汗，全係少陰陽虛之證，而醫者又察因其無汗而強發之，勢必激動營血而發生出血之變。古人認為厥從下起故稱下厥，血從上出故稱上竭；陽虛於下，陰竭於上陰陽有離決之勢，而且欲治下厥須用溫藥，有礙於上欲治上竭須養陰氣又有礙於下，故曰難治。
難治不等於不治，如救治得法，亦有獲愈的希望。汪苓友認為非必死之證，並引常器之雲，可與芍藥地黃湯丹波元簡雲；（下厥上竭，惟景嶽六味回陽飲（人參、附於、幹薑、甘草、熟地、當歸）滋陰回陽兩全，以為合劑矣。） 以上兩條都有出血，但病機及預後不同。上條一身手足盡熱而便血，是陰病轉陽，陽熱有餘，迫血妄行預後多良好；本條見四肢厥逆而上竅出血，為下厥上竭、陰竭陽絕，預後極差。
少陰病，惡寒身踏而利，手足逆冷者，不治。（295）