凡小兒連咳數十聲不能回轉，半日方回如雞聲者，千金葦莖湯合葶藶大棗瀉肺湯主之；近世用大黃者，殺之也。蓋葶藶走肺經氣分，雖兼走大腸，然從上下降，而又有大棗以載之緩之，使不急於趨下；大黃則純走腸胃血分，下有形之滯，並不走肺，徒傷其無過之地故也。若固執病在髒瀉其腑之法，則誤矣。
【解讀】
凡是小兒連續咳嗽數十下氣息不能回複，過一會在氣息回複時喉中有雞鳴聲的，可以用千金葦莖場合葶藶大棗瀉肺場治療。近世有些醫生用大黃治療，是害了患者。因為葶藶主要入肺經氣分，雖然也兼定大腸，然而是先入肺經而後到大腸的，並且又配合大棗緩和藥性，使其不至於急趨直下。大黃則純粹直入腸胃血分，攻下有形的積滯，並不入肺經，白白損傷了體內無病之處。如果不加辨證地頑固堅持“病在髒，瀉其腑“的治法，那就是極其錯誤的。
瀉白散不可妄用論
錢氏製瀉白散，方用桑白皮、地骨皮、甘草、粳米，治肺火皮膚蒸熱，日晡尤甚，喘咳氣急，麵腫熱鬱肺逆等證。曆來注此方者，隻言其功，不知其弊，如李時珍以為瀉肺諸方之準繩，雖明如王晉三、葉天士，猶率意用之。
【解讀】
錢乙製訂的瀉白散，方中用桑白皮、地骨廢、甘草、粳米等藥，治療肺經火熱所致的皮膚蒸熱，下午3—5時熱勢比較重，咳嗽氣喘，呼吸氣急，臉麵水腫等熱鬱於肺，肺氣上逆的病證。曆來注釋此方的醫者，往往隻講出其功效，但卻不知道其中的弊端。就像李時珍就把這個藥方作為瀉肺熱各種方劑的標準，甚至連明智的王晉三和葉天士，也隨便使用該處方。
愚按此方治熱病後與小兒痘後，外感已盡真氣不得歸元，咳嗽上氣，身虛熱者，甚良；若兼一毫外感，即不可用。如風寒、風溫正盛之時，而用桑皮、地骨，或於別方中加桑皮，或加地骨，如油入麵，錮結而不可解矣。
【解讀】
我認為此方治行熱病後期以及小兒痘證後期，外感之邪已除盡，因真氣不得歸元而致咳嗽氣逆，身有虛熱的，效果確實很好。但隻要兼有一點未解的外邪，就不能使用。如果在風寒或風熱病邪正盛的時候，用桑白皮、地骨皮治療，或者在其他方劑中加用桑白皮、地骨皮，會使外邪錮結於內，如同把食油倒入而粉中一般，油是永遠都取不出來了。
考《金匱》金瘡門中王不留行散，取用桑東南根白皮以引生氣，燒灰存性以止血，仲景方後自注雲:小瘡即粉之，大瘡但服之，產後亦可服，如風寒，桑根勿取之。
【解讀】
參考《金匣要略》金瘡門中王不留行散，張仲景用桑東南根白皮引生氣，澆灰存比以止血，張氏石方後注中說：創傷較小的，可用藥粉外敷；創傷較大的，可用本散內服；產後出血的，也可以服用此處方；如外感風寒之邪，桑白皮就不能使用。
沈目南注雲:風寒表邪在經絡，桑根下降，故勿取之。愚按:桑白皮雖色白入肺，然桑得箕星之精，箕好風，風氣通於肝，實肝經之本藥也。
【解讀】
沈目南注解說：風寒表邪侵襲肌表經絡，而桑白皮性能偏下行，所以不能選取。我覺得：雖說桑白皮顏色白而入肺經，然而桑樹稟受箕星的精英之氣，算星好風，風氣通於肝，其實是肝經之藥。
且桑葉橫紋最多而主絡，故蠶食桑葉而成絲，絲，絡象也，桑皮純絲結成象筋，亦主絡；肝主筋，主血，絡亦主血，象筋與絡者，必走肝，同類相從也。
【解讀】
並且桑葉上橫紋較多而主脈絡，所以蠶食桑葉而能吐絲。絲具有絡的征兆。桑白皮純係紉絲聚集而成，如人體經絡一樣。肝主筋脈，也主血，絡也主血，所以象征筋脈和經絡的，也必定會入肝經，這就是同類相從的道理。
肝經下絡陰器，如樹根之蟠結於土中；桑根最為堅結，詩稱:“徹彼桑土”，《易》言:“係於苞桑”是也。再按:腎脈之直者，從腎上貫肝膈，入肺中，循喉嚨，挾舌本；其支者，從肺出絡心。注胸中。
【解讀】
肝經向下環繞陰器，猶如樹根盤結於泥土中。桑樹的根非常堅硬而盤結，《詩經》所說的“徹彼桑土”，《易經》說的“係於苞桑”，都說明了桑樹根的堅硬與盤結的特征。再說，人體腎經之脈直行的一支，從腎上行貫通肝隔，入於肺中，循行於喉嚨，夾於舌的根部；其旁行的分支，從肺部支出，絡於心，注入胸中。
肺與腎為子母，金下生水。桑根之性，下達而堅結，由肺下走肝腎者也。內傷不妨用之，外感則引邪入肝腎之陰，而咳嗽永不愈矣。
【解讀】
肺與腎是母子之髒，在上的肺金能下生腎水。桑根的性質下達而堅結，能從肺下走肝腎，所以內傷病用桑根並無礙，外感病用桑根則會引邪內陷於肝腎之陰，導致咳嗽艱以治愈。
吾從妹八、九歲時，春日患傷風咳嗽，醫用杏蘇散加桑白皮，至今將五十歲，咳嗽永無愈期，年重一年，試思如不可治之嗽，當早死矣，如可治之嗽，何以至四十年不愈哉？亦可以知其故矣。
【解讀】
我堂妹八九歲的時候，春季時生了傷風咳嗽，醫生用杏蘇散加桑白皮治療，現在已年近50，咳嗽從來都沒有好過，而且一年比一年嚴重。試想，如果她的咳嗽屬於不治之症，應該早就死了；如果是可治愈的咳嗽，為什麼遷延40年還不曾痊愈呢?從這裏就可以看出其中的原因。
遇見小兒久嗽不愈者，多因桑皮、地骨，凡服過桑皮、地骨而嗽不愈者，即不可治，伏陷之邪，無法使之上出也，至於地骨皮之不可用者，餘因仲景先師風寒禁桑皮而悟入者也。蓋凡樹木之根，皆生地中，而獨枸杞之根，名地骨者何？
【解讀】
我臨床遇到小兒長時間患咳嗽而沒有痊愈，大多是因為用了桑白皮、地骨皮。凡是服桑白皮、地骨皮後咳嗽難止的，治療起來就會很困難。因為內陷的病邪沒有辦法再使其由上而出了。至於外感咳嗽不能用地骨皮的緣由，我是從仲景先師關於外感風寒不可用桑白皮的治禁裏領悟出來的。凡是樹木的根，都生長於泥土之中，為什麼隻有枸杞的根要稱“地骨”呢?
蓋拘杞之根，深入黃泉，無所終極，古又名之曰仙人杖，蓋言凡人莫得而知其所終也。木本之入下最深者，未有如地骨者，故獨異眾根，而獨得地骨之名。凡藥有獨異之形，獨異之性，得獨異之名者，必有獨異之功能，亦必有獨異之偏勝也。
【解讀】
這是由於枸杞的根在泥土裏非常深，幾本上沒有極限，所以古人又稱“仙人杖”，意恩是說普通人準以知道枸杞的根到底有多深。樹木的根在地下再深也沒有枸杞的根深，由於枸杞根與眾個同，所以隻有其以“地骨”命名。凡是有獨特的形狀、獨特的品性、獨特的名稱的藥物，必然有獨特的功能，也必然有獨特的偏勝之處。