營養處方
除了鈣和維生素D以外,很多營養素也都與骨骼的健康密切相關。
(1)蛋白質:骨骼結構分為有機質和無機質,而蛋白質是骨骼有機質的主要成分。蛋白質缺乏可通過幾條途徑影響骨質:一是軟骨細胞和成骨細胞合成有機基質的能力減低;二是腸道蛋白質合成減弱及吸收功能減退;三是激素缺乏,如胰島素及胰島素樣生長因子等缺乏。通過這三個途徑蛋白質直接或間接影響著骨質,因而蛋白質缺乏必然會導致骨質疏鬆的發生。但當蛋白質攝入過多時導致鈣從尿中的排出增加,反而成為骨質疏鬆的“幫凶”。所以蛋白質的攝入應以適量為好。
(2)脂肪:過量的脂肪就會降低食物中鈣的吸收。這是因為鈣能與脂肪中的脂肪酸形成肥皂一樣的物質——鈣的脂肪酸鹽,又叫皂鈣,使鈣的吸收及利用大大下降。
(3)膳食纖維:由於膳食纖維能夠延緩血糖和血脂的吸收,所以很多人擔心膳食纖維會影響鈣的吸收。因為早期的相關研究發現,在人和動物的膳食中加入穀物纖維可以抑製鈣、鎂和鋅等礦物質的吸收。所以,當時人們認為富含纖維的膳食會對礦物質利用產生不利的作用。但後來新的實驗表明,這些“壞事”更可能是由穀類中所含的其他物質如植酸、草酸等所做的。人們通過動物實驗看到,很多可溶性膳食纖維甚至可以改善鈣的吸收,這是因為這些纖維可以在人的大腸中發酵,使大腸中的環境變酸,從而促進鈣的吸收。有很多實驗證實,膳食纖維可以防止實驗大鼠的骨質下降。
(4)維生素A:當人們缺乏維生素A時,會發生夜盲症。此外,維生素A對於人體的免疫功能、生殖功能及皮膚等都有重要影響。同時,維生素A對於維持骨質代謝的正常進行也起著重要的作用。缺乏維生素A可使破骨細胞數目減少,成骨細胞的功能失控,導致骨膜骨質過度增生,骨髓腔變小。
(5)維生素K:維生素K最初被人們認為僅與機體凝血功能有關,但近年來研究提示其與骨組織代謝也有關係。維生素K對骨的影響主要是參與骨鈣素的羧化。骨鈣素是骨組織中的一種蛋白質,約占骨質蛋白的3%,骨鈣素的作用是調節和維持骨鈣,而維生素K缺乏可影響骨鈣素的形成。
(6)維生素C:有很多重要的生理功能。功能之一是有助於保持結締組織、骨樣組織以及牙本質的完整性。我國目前推薦的膳食維生素C的每日適宜攝入量為100毫克,比1988年製訂的膳食供給量60毫克/日有了較大幅度的提高。
(7)植物雌激素:女性到了更年期,由於雌激素分泌急劇減少,導致骨質生成速度下降、骨質丟失加速,逐漸導致骨質疏鬆。女性體內雌激素水平的急劇下降不光導致婦女發生更年期綜合征、骨質疏鬆等疾病,還與高血壓和冠心病等心血管疾病的發生有密切的關聯。因此,保持中老年女性體內正常的雌激素水平,對防治骨質疏鬆症和心血管疾病,提高更年期女性的生活質量及健康水平有著重要的意義。但通過藥物來補充雌激素會帶來一些副作用,使很多人不願接受。20世紀80年代,科學家研究發現,一些豆科植物中含有類似弱雌激素樣作用的植物性化合物——異黃酮(被稱做植物雌激素)有模擬雌激素的生理生化作用,同時又是一種強抗氧化物質,不但能有效調節分泌水平,還能有效舒張血管,防止動脈硬化,而且沒有使用外源性雌激素所帶來的各種不良反應。
(8)乳糖及氨基酸:乳糖是奶中所含的糖類,氨基酸是構成蛋白質的基本物質。乳糖及某些氨基酸(如賴氨酸、精氨酸、色氨酸等)由於可以降低腸道的酸堿度,也有促進鈣吸收的作用。
(9)草酸、植酸:草酸及植酸存在於很多植物性食物中,它們是一種酸類的物質。草酸在體內能夠與金屬離子發生化學反應生成不溶解的草酸鹽;而植酸具有很強的絡合金屬離子的能力。它們通過各自的方式把礦物質牢牢地抓住,使其不能被人體所吸收及利用,從而妨礙礦物質的吸收,鈣也不例外。這些物質是我們在攝入食物時應盡量避免的。
鈣的吸收
健康人對鈣的吸收受年齡、生理狀態及遺傳等因素的影響。目前對於健康個體鈣吸收的研究也主要集中在這些方麵。青春期兒童鈣吸收研究顯示,生長期鈣吸收率明顯增高,並在11~12歲時達到最大值。對孕婦和乳母鈣吸收的研究發現,孕期鈣吸收率大約是孕前的2倍。但產後哺乳與不哺乳婦女其鈣吸收率無顯著差異。由於鈣的吸收受雌激素的影響,因此圍絕經期和絕經後婦女由於卵巢功能下降,雌激素水平降低,對鈣的吸收率也相應下降。