風濕性心髒病食療
風濕性心髒病,是指風濕病所致的心肌炎遺留下來的瓣膜損害,形成瓣膜口的狹窄或關閉不全,或狹窄與關閉不全同時存在,導致血液動力學的改變,最後心髒功能代償不全,形成充血性心力衰竭。臨床表現心悸,乏力,易汗出,舌質胖等。嚴重者,可見麵浮身腫,喘息不得臥,尿少等。
山藥燉腰花
用料與用法:豬腰500克,當歸10克,黨參20克,油、鹽、醬油、蔥、薑各適量。將豬腰對半剖開,取去網膜及導管,洗淨。加入山藥等3味中藥清燉至熟。將豬腰取出待涼,切成腰花裝盤,澆上各調料即成。每日1劑。
功效與主治:益氣養血。麵色蒼白或萎黃、心悸、動則尤甚,氣短,汗出,舌質淡胖,苔白,脈細。
豬肉淮山藥湯
用料與用法:淮山藥20克,瘦豬肉50克,枸杞子10克。水煎服,飲湯吃肉。每日1劑。
功效與主治:同山藥燉腰花。
生魚冬瓜湯
用料與用法:活生魚1條(約350克),冬瓜500克,蔥白7根,大蒜5個,味精少許。將生魚去腸留鱗,洗淨。冬瓜去皮瓤,切塊,洗淨。水煎服,每日1劑。
功效與主治:溫陽利水。心腎陽虛型。證見麵色萎暗,咳嗽喘息,麵浮腫,重者不得臥,脈結代。
冰糖冬瓜盅
用料與用法:小冬瓜(末脫花蒂的)1個,冰糖適量。將冬瓜洗淨,切去冬瓜的上端當蓋,挖出瓜瓤不用,填入適量冰糖,蓋上瓜蓋,放鍋內蒸,取水飲服。3~4個月見效。
功效與主治:同生魚冬瓜湯。
冬瓜煨三鳥
用料與用法:嫩母雞1隻,白鴿1隻,麻雀1隻,冬瓜1個,250克,紅參5克,放棗仁30克,玉竹15克,龍眼肉10克,遠誌10克,朱砂05克,薑絲、黃酒、醬油、精鹽、味精各適量。將嫩母雞、白鴿、麻雀分別剁淨,去腳爪。麻雀納入鴿腹腔,鴿納入雞腹腔,裝於大碗中,加入薑絲。黃酒、醬油、精鹽和味精,均勻填完於雀、鴿、雞的體內空隙處,醃入味。冬瓜從頂端切下一塊作蓋,挖出瓜瓤。然後把上藥裝於紗布袋中,紮口,和醃漬好的三鳥及味料一起裝入冬瓜空腹內,把切下的瓜蓋對齊蓋好,用濕黃泥封閉嚴實,放在點燃的穀殼堆中,讓其餘燼煨24小時,取出剝去泥封和瓜蓋,撿出藥紗袋,乘熟食三鳥肉喝湯,每月服1次,3次為1療程,有效者可服1~3個療程。
功效與主治:補氣養血。風濕性心髒病,心悸氣短,失眠多夢等。
蘋果銀耳羹
用料與用法:銀耳10克,蘋果200克,白糖、糖桂花各適量。銀耳水發、去蒂、洗淨撕碎。放於砂鍋中,加水500毫升,燒開後,用小火燒至酥爛時,再將蘋果去皮核,切薄片和白糖,糖桂花一起放入煮熟。分2次食蘋果喝湯。
功效與主治:潤肺,生津止咳。肺原性心髒病,咳嗽、低熱、咯血等。
早晨飲水可預防心髒病猝死
醫學專家經過對3000多名猝死的心髒病患者進行的回顧性調查後發現,大多患者是在清晨6點至中午這段時間內發作的。專家們認為,這主要是早晨患者的血小板活性增加,促使心血管內血栓形成,引起心肌缺血所致。其次,早晨是人體生理性血壓升高的時刻,容易使平時黏附在血管壁上的脂肪沉積塊鬆動脫落,阻塞心血管。經臨床試驗,讓一部分心髒病患者在早晨及時補充適量溫開水,結果確有減少心髒病突發的作用。
冠心病患者的飲食選擇
有位老幹部查體確診為冠心病,後來發現他食欲下降,體重也明顯下降了,人顯得很憔悴。起初醫生以為他患了消化係統的疾病,後來通過交談才得知,他聽說得了冠心病,不能吃肉,不能吃雞蛋,也不能吃油,於是這些東西他就都不吃了,人也就明顯地消瘦了。為了配合治療,促進康複,冠心病患者應了解冠心病的飲食選擇。
冠心病是冠狀動脈粥樣硬化的簡稱,臨床主要表現為心絞痛、心肌梗塞。冠心病給許多人和家庭帶來不幸,目前認為飲食不當仍是引起發病的最主要原因之一。營養學家Baiusz在他的《血管疾病營養學》一書中描述道:“西方人,正在用自己的牙齒挖掘自己的墳墓。”這種說法雖然有些過分,但確實反映了飲食在冠心病的預防與治療中的重要地位。
冠心病的病理基礎是動脈粥樣硬化。目前對動脈粥樣硬化的病因及發病機理不完全清楚,但一般認為與脂質代謝異常及血內膽固醇、脂肪物質、甘油三酯增高有密切關係。因此預防和控製高血脂症尤為重要。主要措施是限製食物中的脂肪用量,特別是控製動物性脂肪與膽固醇的攝入量,如:肥豬肉、肥牛羊肉、牛羊油、黃油、奶油、冰激淩及豬、牛、羊的肝、腦、腎、魷魚、墨魚、魚子等。提倡進食清淡,多吃含維生素及植物蛋白食物、瘦肉、魚類等。動物性蛋白不必控製太嚴。豆類、豆製品不必限製,因豆類、豆製品中含有穀固醇,它能抑製小腸吸收膽固醇物質。多吃蔬菜、水果,如冬瓜、蘿卜、洋蔥、蜂蜜、山楂等,因其中含有大量的維生素C、纖維素及豐富的鉀鹽和鎂鹽、可促進脂肪代謝,營養血管,清除膽固醇的沉積,並保持血管的彈性,防止鈣化。特別是纖維素有吸附膽固醇的作用,可使膽固醇降低。
提倡飲食清淡,並非提倡食素,而是主張葷素搭配,禁食油膩食品,至於植物油(如豆油、花生油、菜油、茶油),因主要含不飽和脂肪酸,所以無須限製,多吃還有降血脂作用。對於雞蛋、牛奶、魚類幾種食物,國內外營養專家提出新的學說。以往認為雞蛋的膽固醇含量高,於冠心病防治不利,以往人們還認為牛奶屬動物性食品,含有較多的脂肪和膽固醇,其攝入量與冠心病有關,但近年來研究認為,牛奶有降低人和多種動物血膽固醇的作用,這可能與牛奶中含有某些能抑製膽固醇合成的特殊因子有關,已證明這種因子為3-羥-3甲戊二酸和乳清酸。魚類,國內外一致認為,是防治冠心病的最佳食品。
至於糧食和水果不宜進食過多,要根據每日活動量,以熱量能維持正常體重為宜,一般每日主食應控製在6~8兩。
冠心病患者的餐次與用量
冠心病患者用餐應遵循少量多餐的原則,避免吃得過飽,特別是飯菜脂肪豐富時更應注意。據報道,6%以上的冠心病患者因飽餐而誘發急性心肌梗死。每日食量分配三餐按3-4-3來分配,早餐和午餐的比重可相對多一些,晚餐後活動量少,離睡眠時間近,不要吃油膩或難消化的食物,以防膽固醇在動脈壁上的沉積。另外冠心病並發嚴重心力衰竭或心肌梗死急性發作時,患者不可能進普食,此時要給流質飲食,餐次可遵循少量多餐的原則,每日可6~7次;隨著病情的緩解可逐漸改為半流質飲食,每日5~6次;進入緩解期可給軟膳食,每日4~5次。各種飲食餐量則依據患者病情及一般狀態靈活掌握。
冠心病患者有益的食物
(一)蔬菜類
1洋蔥:洋蔥別名玉蔥,圓蔥,蔥頭,性溫,味辛。洋蔥是目前所知唯一含有前列腺素的植物,能減少外周血管和心髒冠狀動脈的阻力,並能促進鈉鹽排泄而使血壓下降。適宜高血壓病、高血脂。動脈硬化等心血管疾病患者食用。
2木耳:木耳別名木茸、黑木耳、雲耳,性平,味甘。木耳含有對抗人體特別是腦部血栓形成的物質,有減低血液凝塊的作用。適合高血壓病、冠心病、動脈硬化患者。
3西紅柿:西紅柿別名番茄、洋柿子、番李子、火柿子。性微寒,味甘酸。西紅柿所含的番茄紅素對心血管具有保護作用,能減少心髒病的發作。西紅柿含有維生素C,有生津止渴、健胃消食。降低血壓之功效,對高血壓病人有良好的輔助治療作用。
4海藻:海藻別名海帶花、烏萊、海蘿,性寒,味苦鹹。海藻有降血壓、降血脂的作用。適合高血壓病、高血脂症、冠心病、動脈硬化、肥胖的患者。
5香蕈:香蕈別名香菇、冬菇、菊花菇等,性平,味甘。香蕈含有維生素C,能降低膽固醇,降血壓。適合高血脂症、高血壓病、冠心病患者。幹性皮膚瘙癢病患者忌食。
6大蒜:大蒜別名葫蒜、葫、獨蒜等,性溫,味辛。大蒜具有明顯的降血脂、預防冠心病和動脈硬化的作用,並可以防治血栓形成。適合高血壓病、冠心病、動脈硬化患者。忌與蜂蜜一同食用,宜生用。
(二)水果類
1香蕉:香蕉別名蕉子、蕉果,性寒,味甘。香蕉中含有血管緊張素轉換酶抑製物質,可抑製血壓升高。適合高血壓病、冠心病。動脈硬化患者。香蕉性寒滑腸,脾胃虛寒,便溏腹瀉者不宜多食。生食,胃酸過多者也不宜食用。
2蘋果:蘋果別名平波、奈、超凡子,性平,味甘酸。蘋果中含有的維生素C是心血管病的保護神,是心髒病的健康元素。適合高血壓病、高血脂症、冠心病和肥胖患者。
3山楂:山楂別名紅果、山裏紅、酸楂,性微溫,味酸甘。山楂能防治心血管疾病,具有擴張血管、增強冠狀動脈血流量、改善心髒活力、興奮中樞神經係統、降低血壓和膽固醇、軟化血管及利尿和鎮靜的作用。山楂酸有強心作用,對老年性心髒病也有療效。適合患心血管疾病的中老年人。
4獼猴桃:獼猴桃別名藤梨、羊排、萇楚等,性寒,味甘酸。獼猴桃中有良好的膳食纖維,它不僅能降低膽固醇,促進心髒康複,而且可以幫助消化,防止便秘,快速清除並預防體內堆積的有害代謝物。適合高血壓病、冠心病等心血管疾病患者。但慢性胃炎患者不宜食用,女性經期最好少吃或不吃。
5梨:梨別名果宗、玉乳、蜜文等,性涼,味甘微酸。梨中含有豐富的B族維生素,能保護心髒,減輕疲勞感,增強心肌活力,降低血壓。適合高血壓病、心髒病、冠心病、肝炎、肝硬化等患者。
6檸檬:檸檬別名梨檬子、宜丹果、裏木子、檸果等。性平,味酸。吃檸檬可以防治心血管疾病,有緩解鈣離子促進血液凝固的作用,可預防和治療高血壓病和心肌梗死。
7棗:棗的別名是紅棗、美棗、良棗等。性平,味甘。棗所含的蘆丁,是一種使血管軟化,從而使血壓降低的物質,對高血壓病有防治功效。
(三)穀豆類
1玉米:玉米別名禦麥、薏米苞,性平,味甘。玉米有調中開胃、降低血脂、降低血清膽固醇的功效。適合動脈硬化、高血壓病、高血脂症、冠心病等心血管疾病患者
2豆腐:豆腐是將豆子磨成豆漿,點人石膏凝結而成的,性寒,味甘鹹。豆腐有抗氧化的功效,其所含植物雌激素能保護血管內皮細胞,使其不被氧化破壞。適合冠心病等心血管疾病患者。胃寒。腹瀉、腹脹者不宜多食,忌配菠菜、香蔥。
3海鬆子:海鬆於別名鬆子、鬆子仁、新羅鬆子,性溫,味甘。鬆子中維生素E高達30%,有很好的軟化血管的作用,是中老年人的理想保健食物。適合冠心病等心腦血管疾病患者。
(四)中藥類
1葛根:葛根別名野葛、鹿霍、黃斤,性涼,味甘。葛根總黃酮和葛根素,可防治心肌缺血,心肌梗死,心律失常、高血壓病、動脈硬化等病症。葛根素與葛根所含黃酮類化合物對高血糖、高血脂等症有顯著療效。
2靈芝:靈芝別名木靈芝,性平,味甘。靈芝可以理氣化淤,安氣益神。適合高血壓病、高血脂症、冠心病、心律不齊等心血管病患者。
3無花果:無花果別名隱花果、蜜果、奶漿果、映日果,性平,味甘。無花果所含脂肪酶、水解酶等有降低和分解血脂的功能,可減少脂肪在血管的沉積,進而起到降血壓、預防冠心病的作用。適合高血壓病、高血脂症、冠心病、動脈硬化等病患者。
4五味子:五味子別名玄及、會及、五梅子等,性溫,味甘酸。五味子可調節血壓,增強心髒功能。適合冠心病、心悸、失眠、多夢的患者。
冠心病患者的忌口
患了冠心病的病人,除了必要的藥物治療之外,合理的膳食安排也是非常重要的。醫療實踐證明,在膳食安排中,如能遵循“宜偏淡忌過鹹,宜偏素忌過葷、宜偏粗忌過精”的原則,無疑對冠心病的防治是很有好處的。同時冠心病病人對於下列食物禁忌,亦應注意。
(一)忌吃螃蟹
螃蟹營養豐富,味鮮肉嫩,人人喜吃,是筵席待客的佳品,但心血管病人吃螃蟹是有害無益的,這是因為螃蟹含膽固醇很多,每100克蟹肉中含膽固醇235毫克,每100克蟹黃中含膽固醇460毫克。患有冠心病、動脈硬化症、高血壓病、高血脂症的病人,食用含膽固醇過高的食物,會加重心血管病的發展。
(二)不宜多吃糖
正常人的飲食中,已可獲得足夠的糖,甚至超過人體需要量。這時如再在食物中加入食糖,或正餐之外過多地吃甜食、糖果、巧克力等,就會使攝入的糖量大大超過人體需要。過多的糖不能及時消耗掉,便會轉化為脂肪在體內堆積,加重心髒負擔。
(三)忌多飲水
喝的水或隨食物進入人體的水,在胃腸內被大量吸收後進入血液,使血液變稀,血量增加,於是心髒的工作量也就相應地加大了。這對正常人來說,是算不了什麼,但是對患有心髒病的人來說,不健全的心髒卻難以承受這樣的負擔,往往會因此而加重病情,所以心髒病人切忌多喝水。
(四)不宜吃脹氣食
品心髒病病人消化吸收能力差,容易引起腹瀉或腸脹氣,可因胃部過度擴張而抬高橫膈肌,影響心髒的活動,因此,白薯、幹豆、豆漿、蘿卜、蔥、蒜和白菜等易產生脹氣的食品不宜多吃,最好不吃。另外,一些刺激性食品如濃茶、咖啡、辣椒也不宜食用。
(五)不宜多吃菜子油
菜子油中含有大約40%的芥酸。這種芥酸是對心髒病人的心血管係統功能有很大危害的長鏈脂肪酸。如果冠心病人長期食用菜子油,使得血液中不斷接受被酶消化的芥酸,日積月累,會使病人本來就不十分正常的心血管功能超負荷,更加容易誘發血管壁增厚和心肌脂肪沉積等病變,直接危害心髒病人的健康。而且這種作用有如慢性中毒的效果,平時不為人覺察和注意。因此,為了有效地防止冠心病的發展和加重,冠心病人應該盡量少食用菜子油為好。
(六)限製飲酒
冠心病人切不可飲酒過多,尤其不要飲度數高的烈性酒。但是可以根據本人身體情況,在病情穩定時適當飲極少量低濃度的酒,如米酒、黃酒、葡萄酒等,或飲用少量藥用酒,飲酒量每天不要超過50毫升。如遇身體不適,精神情緒異常或有病情變化,則不要飲酒。
(七)不宜飲濃茶和咖啡
冠心病人飲茶宜清淡,最好選用綠茶(綠茶比紅茶含咖啡因少),不宜把飲茶時間安排在晚上或清晨空腹時飲用。而對於咖啡,有冠心病傾向或已患冠心病者最好不要飲。
(八)肥胖、冠心病
病人忌吃巧克力肥胖、冠心病病人不宜吃巧克力,這是因為巧克力含有脂肪和糖較多,吃後會引起體內脂肪代謝紊亂,使糖轉變為脂肪,因而使人更加發胖。另外,脂肪在體內堆積過多,增加心髒負擔,會使冠心病、動脈硬化患者病情加重。
(九)忌多吃水果
水果中因含果糖、葡萄糖、蔗糖較多,冠心病患者如食用水果太多,會引起血脂增高及肥胖,使病情加重,不利於治療和身體的康複。因此,冠心病患者吃水果應適量,切勿多食。
(十)忌多飲可樂型飲料
可樂不是任何人都可以開懷暢飲的,尤其是患有冠心病及其他心髒病的人不宜過多飲用。這是因為,可樂是用可樂果配製成的。據國外測定,1瓶幾盎司的可樂型飲料,含咖啡因50~80毫克。如果1次飲用得過多,則可因咖啡對胃黏膜的刺激作用而引起惡心、嘔吐及眩暈、心悸。
冠心病患者不宜飽餐
急性心肌梗死是冠心病的一種類型,劇烈的體力活動、精神緊張、氣候寒冷驟變等等因素均可促成急性心肌梗死的發生。還有一個很重要的誘因,那就是飲食過飽。據醫學統計,在飽餐之後發生急性心肌梗死的不乏其人。為什麼飽餐也會成為急性心肌梗死的誘因呢?
(一)影響心髒神經的自我調節
人體的消化、吸收、排泄等功能,主要是依靠消化係統各部之間以及其他係統之間的緊密配合而實現的。心髒神經與胃腸道的神經調節有著密切的關係。正常情況下,心髒神經調節配合得很好,自我調節能力相當穩定。而當患冠心病以後,由於病理原因,直接影響了心髒神經自我調節的穩定性。進食之時,咽部的吞咽、胃腸道的蠕動,都會反應性影響心髒神經的自我調節,使得心髒神經的自我調節的穩定性下降。
(二)使心髒迷走神經高度緊張
進食後,迷走神經興奮,使胃、小腸、膽囊等器官分泌各種消化液來幫助消化,同時增加胃腸的緊張度,使腸蠕動增加。進食過飽,迷走神經高度緊張,會導致冠狀動脈痙攣和收縮。
(三)加重心髒負擔,心肌缺血嚴重
人體胃腸道的血管非常豐富,當飽食之後,胃腸道需要大量血液供給以利於食物的消化和營養吸收,因而心輸出量增加,這樣勢必減少心肌的供血量而加重了心髒的負擔。冠心病病人本來就存在著或多或少的心肌供血不足的現象,這樣一來,無疑雪上加霜,使心肌缺血更加嚴重。
(四)胃容積增加,胸腔壓力升高影響心髒
由於飽食之後,胃容積增加,橫隔肌上移,使得胸腔內壓力升高,阻止返回心髒的血液流動,進一步影響心髒的功能。
基於以上4個原因,冠心病病人在飽餐之後,往往容易出現心絞痛或發生心肌梗死現象。為了避免上述現象,除了必要的藥物治療外,控製飲食特別重要。飲食應以少食多餐為原則,盡量多吃容易消化的食物,做到進食前後休息好,進食速度不要快,最好是細嚼慢咽,吃八分飽即可。這樣,既可保證能夠有足夠的營養補充,又可減輕心髒負擔,避免因暴飲暴食後誘發心絞痛和心肌梗死。
冠心病患者的膳食
(一)預防膳食
控製熱量,控製體重。食物中熱比最好是:蛋白質14%,脂肪小於20%,碳水化合物66%,飽和脂肪小於5%,P/S=19,膽固醇小於150毫克。
允許的食物:穀類、豆類、蔬菜、水果、脫脂奶、雞蛋蛋白、魚、雞、兔、小牛肉、野禽等。
限製食物:去脂肪的牛、羊肉、火腿,小蝦以外的貝類,蛋黃。
禁用食物:肥豬肉、肥羊肉、鴨鵝的肥肉、剁碎的肉餡、動物肝、腎、腦,小蝦、魚卵、奶油冰淇淋、巧克力、奶油臘湯等。
(二)治療膳食
對高甘油三酯血症患者,忌用精製蔗糖及糖果、點心。
對高膽固醇血症患者,應使脂肪熱比小於16%。
多食用降血脂的食物。根據我國古代的食療方及現代研究分析認為:芝麻油、玉米油、米糠油有降低膽固醇的作用;魚類有降低血清甘油三酯的作用;黃豆、綠豆、海帶、紫菜、香菇、口蘑、木耳、銀耳、洋蔥、生薑、大蒜、韭菜、芹菜、大蔥、茄子、黃瓜、菜花、芝麻、核桃仁等,都有不同程度地降低血清膽固醇的作用;茶葉中的烏龍茶、雲南滄茶等,也有降低血清膽固醇的作用。
(三)膳食舉例
早餐:豆漿200毫升,蒸餅50克,煮黃豆10克;
午餐:標準粉、玉米麵兩麵混合饅頭100克,秈米(煮粥)50克,瘦豬肉(25克)炒柿子椒(100克),瘦豬肉(25克)炒豆角(100克);
晚餐:秈米飯150克,小白菜(100克)熬豆腐(50克)粉條(10克),鯉魚20克,糖醋土豆絲100克。
全日烹調用油10~12克。
以上膳食可供給蛋白質67克、脂肪3克、碳水化合物308克、熱量1842卡、粗纖維6克、鈣698毫克、鐵22毫克、胡蘿卜素4毫克、硫胺素135毫克、核黃素055毫克、尼克酸103毫克、抗壞血酸178毫克、膽固醇55毫克。蛋白質熱比14%,脂肪熱比19%、碳水化合物熱比67%、飽和脂肪熱比4%、P/S=19。以上膳食除每日還應補充06毫克核黃素外,其他營養皆符合冠心病、高血脂症防治膳食的要求。
以上膳食譜隻是舉例,並不是要求每天都吃這幾樣飯菜。一周食譜可進行多樣化調劑。特別是可降低血脂又符合營養素要求的蔬菜很多,可進行各種搭配。
冠心病的飲食療法
冠心病是冠狀動脈粥樣硬化,使血管狹窄和冠狀動脈功能改變(痙攣),可導致心肌缺血、缺氧所引起的心髒病。
冠心病的形成,不僅與高血壓、高血脂、肥胖等有關,而且與飲食有密切的關係。因此,日常飲食中應遵循如下原則。
(一)控製熱量的攝入
以維持正常體重。如有超重,應減少熱能的攝入以降低體重。這樣可以使血中含膽固醇多的極低密度脂蛋白和低密度脂蛋白降低,使高密度脂蛋白升高。低蛋白、高糖和高脂肪的飲食都極不利於心血管病患者。這是冠心病人膳食中應很好注意的問題。
(二)限製動物脂肪和膽固醇的攝入
動物脂肪中含飽和脂肪酸多,所以冠心病患者應少用或不用動物脂肪,植物脂肪中含不飽和脂肪酸較多。不飽和脂肪酸有降低血膽固醇,防止動脈粥樣硬化加重的作用,所以冠心病患者應盡量選用植物油烹調,尤其是菜油、茶油、芝麻油、玉米油。膽固醇是導致動脈粥樣硬化的重要原因之一,所以,飲食中要限製膽固醇的攝入,尤其是各種動物的腦、肝、腎,蛋黃,蝦、蟹黃,魚子等高膽固醇食物。
(三)要控製脂肪的進食量
脂肪是導致冠心病的主要物質。脂肪攝入過多,一是會引起熱量過剩而造成肥胖,肥胖不僅會加重心髒負擔,而且容易並發和加劇心血管疾病。二是脂肪對動脈硬化有直接作用,它能促進膽固醇的吸收,使膽固醇的濃度增高。能使膽固醇升高的主要是脂肪中的飽和脂肪酸,特別是其中的月桂脂酸、肉豆蔻酸、棕櫚酸和硬脂酸。每100克豬油中含四種飽和脂肪酸427克,而每100克椰子油中這四種飽和脂肪酸的含量高達847克。有些廠家從國外進口高價的棕櫚油來炸方便麵,這種方便麵對中老年人食用很不利。
(四)無機鹽與微量元素
如鈣、釩、矽等對心髒功能有利。食入含鋅、銅高的食物,可使冠心病發病率增高。鉻可以降低血膽固醇。如經常吃精製糖和精製麵粉,在精加工中鉻大量損失,往往動脈粥樣硬化發病率高。膳食中應有礦物質鉀,微量元素鉻、硒、錳、碘等,有利於脂肪代謝。鎂不足可使心肌缺鉀,鉀對心髒有保護作用,蘋果含鉀量較高。碘可抑製膽固醇在腸道內吸收。
(五)限製食鹽的攝入
鹽可以增加血容量,並通過內分泌和體液等因素使血壓升高,加重動脈硬化,增加心髒負擔。尤其是發生心力衰竭時,更應限製食鹽的攝入。通常情況下,每日進食的食鹽量應控製在5克左右為宜。
(六)多吃富含維生素和食物纖維的食物
新鮮蔬菜、水果、粗糧是維生素和食物纖維的豐富來源。維生素特別是維生素C對脂類代謝有一定的影響,它能加快膽固醇轉變成膽酸的速度,增強對膳食中膽固醇的吸收。富含維生素C的食物主要是綠葉蔬菜、橘子、廣柑、紅果、大棗等。食物纖維可防止便秘,並可促使酸從糞中排出,以降低血膽固醇含量,從而起到防治冠心病的作用
(七)多吃植物蛋白類食物
多吃大豆蛋白,可使血膽固醇下降。因此,我們在既要求低脂肪、低膽固醇飲食,又要一定營養時,就必須使每日植物蛋白和動物蛋白攝入量的比例控製的3:1左右為宜。
(八)日常可多吃些有利於降血脂和改善冠心病症狀的食物
如大蒜、洋蔥、山楂、柿子、香蕉、淡菜、西瓜、葵花子、黑芝麻、黑木耳、大棗、豆芽、蕎麥、冬瓜、鯉魚、蜂蜜等食物。冠心病患者應禁吃刺激性食物和脹氣食物。濃茶、咖啡、辣椒、咖喱等刺激性食物,會加重心髒病變,應禁吃;茶葉有降低膽固醇作用,但不宜喝濃茶;同時應禁煙忌酒;冠心病患者因消化吸收能力差,易引起腸脹氣或腹瀉,因此,應少吃脹氣食物,如白薯、蘿卜等。
(九)冠心病患者可選用下列食療方
山楂荷葉茶:取山楂15克,荷葉12克。將山楂、荷葉共切細,加水煎湯,取濃汁即可。每日1劑,不拘時代茶飲;
洋蔥炒肉片:取洋蔥150克,瘦豬肉100克,醬油、鹽、油、味精各適量。將植物油少許倒入鍋內燒至八成熟,放入瘦豬肉煸炒,再將洋蔥下鍋與肉同炒片刻,倒入各種調料再炒,少時即成,可佐餐;
長命包子:取馬齒莧、韭菜等量,蔥、薑、油、醬油、鹽、味精、雞蛋各適量。將馬齒莧、韭菜分開洗淨,陰幹2個小時,切碎末;將雞蛋炒熟弄碎,和前2味拌勻,加調料為餡,和麵製成包子,放在蒸籠上蒸熟食用;
柏子仁燉豬心:取柏子仁10克,豬心1個。先將豬心洗淨,納入柏子仁隔水燉熟,加調料,服食;
田七燉鴿肉:取田七2克,肉鴿1隻,精鹽、味精、生薑末各適量。將肉鴿宰殺後去毛和內髒,洗淨,和田七、調料入鍋加水1000毫升,文火燉熟,食肉飲湯;
雙耳湯:取白木耳、黑木耳各10克,冰糖15克。將黑、白木耳溫水泡發,放入小碗,加水、冰糖,置蒸鍋中蒸1小時。飲湯吃雙耳;
玉米粉粥:取玉米粉、粳米各100克。將粳米洗淨,放入鍋中,加清水500~800毫升,武火煮至米開花後,調入玉米粉,再用文火煮沸片刻即成;
陳皮兔丁:取兔肉250克,食油50克,陳皮5克,調料適量。將兔肉洗淨切成丁,入碗中,加食油及料酒、蔥、薑等拌勻,幹辣椒切成絲;陳皮溫水浸泡,切成小塊;味精、白糖、醬油加水兌汁。鐵鍋置火上,倒入食油燒至八成熱,放入幹椒絲炸成金黃色,下兔丁炒,加陳皮、薑、蔥,繼續炒至兔肉發酥,烹汁和醋,將汁收幹,起鍋裝盤即成。
冠心病患者須製定食譜
製定食譜按通俗的話說就是“開菜單”,即將一日三餐的主食和副食的全部內容做好合理的安排,將三餐內容(包括加餐)開列在菜單上,作為製備膳食的指南,也是供給合理營養的依據,一切符合營養要求的膳食計劃,隻有通過合理的食譜才能體現出來,為了製定出適合冠心病病人病理、生理及營養需要的食譜,必須滿足以下的要求:
(一)膳食內容須保證營養平衡
營養平衡是食譜設計的關鍵,所涉及的膳食內容必須使用餐者能夠獲得均衡營養,符合不同年齡、不同生理狀況的需要。
(二)膳食應具有吸引力
食譜上所供應的食物,必須考慮其色、香、味、型和多樣化。經過烹調製備,要求顏色美觀,味道鮮美,而且品種和烹調方法要多種多樣而不單調,能使用餐者通過視覺。嗅覺和味覺來促進消化液分泌,產生食欲,從而很自然地樂於進食。
(三)膳食能促進消化
編製食譜要考慮到每餐食物的搭配,既能使人有飽腹感,又可促進消化。油膩厚味難消化的食物盡量少食,或不要集中於一餐或一日,注意濃厚食品與清淡食品的搭配。還要考慮到季節性的特點,如夏日炎熱出汗多,食譜內容應清淡、涼爽,冬季寒冷,菜肴可稍濃厚,並應盡量保持溫熱。
(四)合理安排餐次和用量
製定食譜應注意到合理的膳食製度,即合理安排一天的餐次和兩餐之間的間隔、每餐的用量與質量。兩餐之間的間隔不應太長,防止高度的饑餓感,同時也不宜太短,以免影響食欲和消化。兩餐的時間間隔以5~6小時為宜。有些患者需要采用一日5~6餐,應合理安排適當用餐時間。每日用餐定時,形成條件反射,利於產生旺盛的食欲,有利於消化吸收。
各餐的用量分配,應是午餐量稍多,早餐和晚餐量較少,例如早餐占全天總熱能之25%~30%,午餐占全天總熱能之35%~40%,晚餐占全天總熱能之25%~35%。早餐除糧食外,應再搭配點供給豐富蛋白質的食物如牛奶、雞蛋、豆漿或豆製品之類。午餐是營養平衡占熱能比重稍多的一餐,晚餐是營養平衡而又比較清淡,油膩厚味不宜過多,以免加重胃腸負擔,升高血液黏度。
(五)依據冠心病患者的特點製定食譜
食譜的製定根據患者的年齡、性別、工作性質、身高、體重、病情、營養狀態及個人飲食習慣的不同,參照食物營養成分表製定,首先明確患者1日所需食物的總熱量,然後按照各種營養素所占的比例選取合適主食、副食,輔以適宜的烹調方法,配合患者的飲食習慣,製定出適合不同患者的食譜。
冠心病藥膳方
1山楂燉牛肉:山楂15克,紅花、熟地各6克,紅棗10枚,牛肉、胡蘿卜各200克,料酒10毫升,蔥10克,薑、精鹽各5克。把山楂洗淨、去核;紅花洗淨去雜質;紅棗去核;熟地切片;牛肉洗淨,用沸水汆一下,切成3厘米方的塊;胡蘿卜洗淨,切3厘米見方的塊;薑拍鬆,蔥切段;把牛肉、料酒、精鹽、蔥、薑放入燉鍋內,加水1000毫升,用中火煮花、紅棗、熟地50分鍾即成。每次吃牛肉50克,隨意吃胡蘿卜,喝湯。每日1次。
效用:補氣血,祛淤阻。適用於冠心病心絞痛症。
2玉竹煲兔肉:玉竹20克,兔肉150克,香菇15克,西芹、火腿肉各50克,雞湯500毫升,料酒10毫升,精鹽、薑各5克,蔥10克。玉竹洗淨,切2厘米的段;西芹洗淨,切2厘米段;香菇水發,洗淨去蒂,一切兩半;火腿肉切薄片;薑榨汁,蔥切段;兔肉洗淨,切2厘米見方的塊。煲鍋放入兔肉、玉竹、西芹、火腿、香菇、薑汁、蔥、料酒,加入雞湯,先用大火煮沸,放入精鹽,用文火煲1小時即成。佐餐食,每次吃兔肉30~50克,每日1次。
效用:潤肺,生津,止煩渴。適用於冠心病。
3木耳炒豆腐:豆腐60克,黑木耳、蔥、蒜各15克,花椒1克,辣椒3克,植物油適量。將鍋燒熱,下植物油,六成熱時下豆腐,煎十幾分鍾,再下水發黑木耳翻炒,最後下辣椒、花椒、蔥、蒜炒勻即成。佐餐食,每日1次。
效用:益氣活血。適用於冠心病。
4川芎蛤蜊湯:蛤蜊肉200克,川芎10克,土豆、料酒、精鹽各適量。將川芎加水適量煎取藥汁約50毫升,然後過濾去渣,將蛤蜊肉用鹽水洗淨備用。把土豆切片放入鍋中,倒入川芎汁和適量的水,煮至土豆片將熟時,放入蛤蜊肉,煮開後加入料酒調味即可。食蛤蜊肉,飲湯。
效用:強精,活血,造血,安神。適用於冠心病、心絞痛等症。
5大棗冬菇湯:大紅棗15枚,幹冬菇15個,薑、植物油、料酒、精鹽、味精各適量。將幹冬菇洗淨;大紅棗洗淨,去核;將幹冬菇、大紅棗、精鹽、味精、料酒、薑片、植物油一起放入蒸碗內,加水蓋嚴,上籠蒸1~15小時,出籠即成。佐餐食。
效用:益氣,活血。適用於高血壓、冠心病等症。
6血管回複湯:黃芪15克,軟骨素、幹魚粉各1克,料酒20毫升。先將黃芪煎取汁液,然後加入軟骨素、幹魚粉,再加入米酒,攪拌均勻即可。飲湯。
效用:軟化血管,降低膽固醇。適用於氣血虛弱、動脈硬化等症。
7香菇降脂湯:鮮香菇90克,精鹽、植物油各適量。先將香菇用植物油和精鹽炒過,然後再加水煎煮為湯。長期服食。
效用:降低血脂。適用於動脈硬化、高血壓等症。
8益壽麵:黃豆粉3份,綠豆粉、豇豆粉各2份,麵粉3份,炸醬、麻醬、澆鹵各適量。將黃豆粉、綠豆粉、豇豆粉與麵粉混合揉好,用擀麵杖擀成薄片,切成均勻細麵條,放入開水鍋內煮熟。食時配以炸醬、麻醬、澆鹵,或炒食均可。佐餐食。
效用:滋補強壯,延年益壽。適用於高血壓、冠心病、動脈硬化等症。
9川芎紅花粥:川芎、紅花各6克,粳米50~100克,白糖適量。將川芎、紅花煎汁去渣,加入淘淨的粳米和白糖共煮成粥。溫熱服,每日2次。
效用:行氣活血,祛淤止痛。適用於冠心病、心絞痛及頭痛、身痛等症。陰虛火旺,肝陽上亢,孕婦及出血性疾病者忌用。
10楂菊決明茶:菊花5克,生山楂10克,草決明15克。將菊花、生山楂、草決明洗淨,同放入沙鍋中煎煮20分鍾;或者同放入保溫瓶中,衝入沸水,悶泡30分鍾。隨時飲用。
效用:平肝,清熱,活血。適用於冠心病心絞痛、高血壓。可預防和治療心血管疾病,可作為冠心病患者的常用飲料。
11丹參黃豆汁:丹參250克,黃豆1000克,蜂蜜150克,冰糖30克,料酒1匙。將黃豆洗淨,去雜質,冷水浸泡60分鍾,撈出,倒鍋內,加水5~6碗,旺火燒開,加米酒1匙,小火煮熟爛,剩下濃汁1碗半時離火,濾出豆汁;丹參洗淨,倒瓦罐內,冷水浸泡60分鍾,中火燒開,小火煎30分鍾,剩下藥液1大碗時,濾出頭汁,再加水2碗,煎30分鍾,剩下半碗藥液時,濾出。2次煎汁混合,一起倒入瓷盆內,加蜂蜜、冰糖,加蓋,隔水蒸2小時,離火,冷卻,裝瓶,蓋緊即可。每次1匙,每日2次,餐後1小時飲。
效用:補心血,緩肝氣,健脾氣,通血脈。適用於動脈硬化、慢性肝炎等症。
心肌梗死的飲食療法
心肌梗死患者可按下麵方法實行飲食治療。
1急性期應完全臥床休息,2~3日內應以流質飲食為主,每日總熱能209~335兆焦耳(500~800千卡),容量約1000毫升,分5~6次喂食,內容包括藕粉、米湯、菜水、茶葉、去油肉湯、淡茶水等。應少量多餐,避免一次進食量過多,以防隔肌抬高,加重心髒負擔。不宜食用易引起腹脹及刺激性飲食,如豆漿、牛奶、咖啡等。並結合電解質及病情變化調整飲食中的鉀、鈉供給量。
2病情好轉,可適當增加半流質食物,並逐步將熱能增加至418~502兆焦耳(1000~1200千卡)。飲食宜清淡,易消化吸收。可適當食用魚類、雞蛋清、瘦肉末、碎菜、水果、麵條、米粥、餛飩、煮水果等。仍應少食多餐,保持大便通暢,排便時不可用力過猛。
33~4周後,隨著病情好轉,病人逐步恢複活動,飲食可逐漸過渡到軟食。按低脂肪、低膽固醇、高多不飽和脂肪酸的飲食營養原則。脂肪每天限製在40克以內,膽固醇每天應<300毫克,P/S比值>1。
4注意鈉鉀平衡,適當增加鎂的攝入。鎂的食物來源為有色蔬菜、小米、麵粉、肉、海產品等。對伴有高血壓或心力衰竭者應限鈉,結合臨床病情變化,隨時調節水和電解質平衡。