第七章
九六、瘧邪熱氣，內陷變痢，久延時日，脾胃氣衰，麵浮腹膨，裏急肛墜，中虛伏邪，加減小柴胡湯主之。
瘧邪在經者多，較之痢邪在髒腑者淺，痢則深於瘧矣。內陷雲者，由淺入深也。治之之法，不出喻氏逆流挽舟之議，蓋陷而入者，仍提而使之出也。故以柴胡由下而上，入深出淺，合黃芩兩和陰陽之邪，以人參合穀芽宣補胃陽，丹皮、歸、芍內護三陰，穀芽推氣分之滯，山楂推血分之滯。穀芽升氣分故推穀滯，山楂降血分故推肉滯也。
加減小柴胡湯（苦辛溫法）
柴胡（三錢）黃芩（二錢）人參（一錢）丹皮（一錢）白芍（炒，二錢）當歸（土炒，一錢五分）穀芽（一錢五分）山楂（炒，一錢五分）
水八杯，煮取三杯，分三次溫服。
【解讀】
九六、瘧疾病，邪熱內陷而形成痢疾，病情久延不愈，導致脾胃虛弱，出現麵部水腫，腹部膨脹，裏急後重，肛門下墜等症狀，為中氣已虛而病邪內伏，可以用加減小柴胡湯治療。
瘧疾病其病邪大多在經絡，與痢疾病邪在髒腑相比病位較淺，所以痢疾較瘧疾為重。所謂“內陷”，是指病邪由淺入深，對此病證的治療方法，不出喻嘉言所提出的逆流挽舟法的範圍，因為是病邪陷入，所以仍須升提而使其外出。所以此方中用柴胡由下而上，出深出淺，與黃芩配合調和陰陽之邪；用人參配合穀芽宣補胃陽，以牡丹皮、當歸、芍藥顧護足厥陰肝、足太陰脾、足少陰腎，穀芽推導胃腸氣分的積滯，山楂通導血分的瘀滯。穀芽可以升發胃腸氣機，所以可推動穀物的積滯，山楂可以疏通血脈，所以可推動肉類的積滯。
加減小柴胡湯（苦辛溫法）
柴胡9克黃芩6克人參3克牡丹皮3白芍（炒）6克當歸（土炒）45克穀芽45克山楂（炒）45克
上述藥用水8杯，煎煮成3杯水，一天分3次溫服。
九七、春溫內陷下痢，最易厥脫，加減黃連阿膠湯主之。
春溫內陷，其為熱多濕少明矣。熱必傷陰，故立法以救陰為主。救陰之法，豈能出育陰堅陰兩法外哉！此黃連之堅陰，阿膠之育陰，所以合而名湯也。從黃連者黃芩，從阿膠者生地、白芍也，炙草則統甘苦而並和之。此下三條，應列下焦，以與諸內陷並觀，故列於此。
加減黃連阿膠湯（甘寒苦寒合化陰氣法）
黃連（三錢）阿膠（三錢）黃芩（二錢）炒生地（四錢）生白芍（五錢）炙甘草（一錢五分）
水八杯，煮取三杯，分三次溫服。
【解讀】
九七、春溫病，病邪內陷而發生痢疾，很容易產生昏厥和虛脫，可用加減黃連阿膠湯治療。
春溫病病邪內陷，其病證性質為熱多濕少，這是很明確的。熱邪容易損傷陰液，所以治療大法以救護陰液為主，而救陰的方法怎麼能脫出育陰和堅陰兩大方法的範圍呢？所以本方用黃連堅陰，阿膠育陰，並以黃連、阿膠作為本方的方名，與黃連配合的是黃芩，與阿膠相配的是生地黃、白芍，炙甘草則為調和甘苦的藥物。下述3條病證，本應列入下焦篇，但為了與各種內陷病證對比，所以列在此處討論。
加減黃連阿膠湯（甘寒苦寒合化陰氣法）
黃連9克阿膠9克黃芩6克炒生地黃12克生白芍15克炙甘草45克
上述藥用水8杯，煎煮取3杯，一天分3次溫服。
九八、氣虛下陷，門戶不藏，加減補中益氣湯主之。
此邪少虛多，偏於氣分之證，故以升補為主。
加減補中益氣湯（甘溫法）
人參（二錢）黃芪（二錢）廣皮（一錢）炙甘草（一錢）歸身（二錢）炒白芍（三錢）防風（五分）升麻（三分）
水八杯，煮取三杯，分三次溫服。
【解讀】
九八、氣虛不能固攝而下陷，門戶失於閉藏導致泄瀉不止，可用加減補中益氣湯治療。
本條病證的病機屬病邪已衰，而正氣損傷較甚，病為偏於氣分，所以治療以升舉補益為主。
加減補中益氣湯（甘溫法）
人參6克黃芪6克廣皮3克炙甘草3克歸身6克炒白芍9克防風15克升麻09克
將上述藥品用水8杯，煎煮成3杯，一天分3次溫服。
九九、內虛下陷，熱利下重，腹痛，脈左小右大，加味白頭翁湯主之。
此內虛濕熱下陷，將成滯下之方。仲景厥陰篇，謂熱利下重者，白頭翁湯主之。按熱注下焦，設不瘥，必圊膿血；脈右大者，邪從上中而來；左小者，下焦受邪，堅結不散之象。故以白頭翁無風而搖者，稟甲乙之氣，透發下陷之邪，使之上出；又能有風而靜，稟庚辛之氣，清能除熱，燥能除濕，濕熱之積滯去而腹痛自止。秦皮得水木相生之氣，色碧而氣味苦寒，所以能清肝熱。黃連得少陰水精，能清腸澼之熱，黃柏得水土之精，滲濕而清熱。加黃芩、白芍者，內陷之證，由上而中而下，且右手脈大，上中尚有餘邪，故以黃芩清腸胃之熱，兼清肌表之熱；黃連、黃柏但走中下，黃芩則走中上，蓋黃芩手足陽明、手太陰藥也；白芍去惡血，生新血，且能調血中之氣也。按仲景太陽篇，有表證未罷，誤下而成協熱下利之證，心下痞硬之寒證，則用桂枝人參湯；脈促之熱證，則用葛根黃連黃芩湯，與此不同。