一甲煎（鹹寒兼澀法）
生牡蠣（二兩，碾細）
水八杯，煮取三杯，分溫三服。
一甲複脈湯方
即於加減複脈湯內，去麻仁，加牡蠣一兩。
【解讀】
溫病經過攻下治療後，大便稀溏比較嚴重，一晝夜間三四次，脈象仍然呈現數脈的，不可用加減複脈湯，應當用一甲煎治療。服藥一二日後，如大便已不再稀溏，可改用—甲複脈湯治療。
溫病經過攻下治療後，按照常理應該停數天不大便，現在反而大便稀溏，而且次數較多，這種現象不是患者平素真陽虛弱，就是攻下法使用不當起的，有導致陰液衰亡的可能。這時若用滋養陰液而質地滑潤的加減複脈湯治療，反會引起陰液更加耗傷。所以治療隻用牡蠣一味，單獨使用則藥專力宏，既能保存陰液，又能固澀大便，而月還能清泄在裏的餘熱。雖隻用一味藥，卻能發揮三方麵的治療作用。
一甲煎(鹹寒兼澀法)
生牡蠣(碾成細末)60克
上藥用水8杯，煎煮成3杯，分3次溫服。
一甲複脈湯方
即在加減複脈湯中去火麻仁，加牡蠣30克。
十、下焦溫病，但大便溏者，即與一甲複脈湯。
溫病深入下焦劫陰，必以救陰為急務。然救陰之藥多滑潤，但見大便溏，不必待日三、四行，即以一甲複脈法，複陰之中，預防泄陰之弊。
【解讀】
下焦溫病，隻要出現大便稀溏的，就可用一甲複脈湯治療。
溫病邪熱深入下焦劫灼腎陰，此時的治療，必須以救陰液為當務之急。但是滋補陰液的藥物大多質地滑潤，所以下焦溫病隻要出現大便稀溏，不必等待病情發展到大便每日三四次，就可使用一甲複脈湯治療。因為本方在恢複陰液的同時，還有預防陰液下泄的功效。
十一、少陰溫病，真陰欲竭，壯火複熾，心中煩，不得臥者，黃連阿膠湯主之。
按前複脈法為邪少虛多之治。其有陰既虧而實邪正盛，甘草即不合拍。心中煩，陽邪挾心陽獨亢於上，心體之陰，無容留之地，故煩雜無奈；不得臥，陽亢不入於陰，陰虛不受陽納，雖欲臥得乎！此證陰陽各自為道，不相交互，去死不遠，故以黃芩從黃連，外瀉壯火而內堅真陰；以芍藥從阿膠，內護真陰而外捍亢陽。名黃連阿膠湯者，取一剛以禦外侮，一柔以護內主之義也。其交關變化神明不測之妙，全在一雞子黃，前人訓雞子黃，僉謂雞為巽木，得心之母氣，色赤入心，虛則補母而已，理雖至當，殆未盡其妙。蓋雞子黃有地球之象，為血肉有情，生生不已，乃奠安中焦之聖品，有甘草之功能，而靈於甘草；其正中有孔，故能上通心氣，下達腎氣，居中以達兩頭，有蓮子之妙用；其性和平，能使亢者不爭，弱者得振；其氣焦臭，故上補心；其味甘鹹，故下補腎；再釋家有地水風火之喻，此證大風一起，蕩然無餘，雞子黃鎮定中焦，通徹上下，合阿膠能預熄內風之震動也。然不知人身陰陽相抱之義，必未能識仲景用雞子黃之妙，謹將人身陰陽生死寤寐圖形，開列於後，以便學者入道有階也。
黃連阿膠湯方（苦甘鹹寒法）
黃連（四錢）黃芩（一錢）阿膠（三錢）白芍（一錢）雞子黃（二枚）
水八杯，先煮三物，取三杯，去滓，納膠烊盡，再納雞子黃，攪令相得，日三服。
【解讀】
溫病邪熱傳入下焦足少陰腎，真陰耗損將要枯竭，而邪火仍然熾盛，症見心煩不寧，不能入睡的，用黃連阿膠場治療。
按：前麵所說的加減複脈湯法，是用於溫熱實邪已經衰微，而陰液耗傷較為明顯的邪少虛多證的治療方法。本條所說的是陰液雖己虧虛，但溫熱實邪仍然熾盛的證候，因此加減複脈湯中的甘草就不適用了。本證出現的心煩不寧，是由於陽熱實邪夾心火熾盛於上，心陰嚴重消耗，陰陽不能交通，因而見有心中煩躁不適的症狀；不能入睡，是因為陽氣亢盛不能進入陰分，陰液虧虛又不能接受陽氣進入，因此即使想睡，又怎麼能夠入睡呢?
本症在病機上陰陽都已經產生病變，不能相互協調而保持動態平衡，所以病情嚴重，極易導致死亡。所以治療出黃芩配合黃連，清瀉在外的實火而堅斂在內的真陰；用白芍配合阿膠，保護內在真陰而平抑亢盛於外的陽熱。
方名之所以稱黃連阿膠湯，是取黃連性味之剛強以杭禦侵擾心經的邪熱，阿膠性味之柔潤以保護心髒陰液的意思。本方交通心腎、調和陰陽作用的奧妙之處，全在於用了雞子黃這味藥。
前人在講雞子黃時都說：雞屬於八卦中的“巽”針，與風木相應。由於肝屬木，心屬火，而木能生火，所以屬於風木的雞，便自然獲得了能生心火的母氣。因為它色呈紅赤，所以能夠入心經。前人所說的這些內容，隻不過是子虛補母的道理，雖然道理正確，但沒有說清楚其中的奧妙所在。
雞子黃有地球的形象，屬於血肉有情一類的藥物，具有生生不斷的特性，是安定中焦的理想藥物。既有甘草的功能而又優於甘草。因為它正中有孔，所以能上通心氣，下達腎氣，安定中焦而又能通達到上焦和下焦，有類似蓮子的奇妙功用。雞子黃性味和平，能使偏亢的陽氣不再熾盛，虛弱的真陰得到恢複；其氣味焦臭，所以能上補心陰；其味甘而鹹，所以又能下補腎陰。
此外，佛教有地上的水可被風火消灼的比喻，本證若一旦出現肝風內動的變化，則陰液必然會被完全消灼幹淨，而雞子黃能鎮守並安定中焦，可通達上下心腎，配合阿膠就能預防虛風內動的發生。如果人們不了解陰陽相互依存、相互協調的道理，就必然不能理解張仲景在黃連阿膠湯中用雞子黃的奧妙所在。
黃連阿膠湯(甘甘鹹寒法)
黃連12克阿膠9克黃芩3克白芍3克雞子黃2個
取水8杯，先煎煮黃連、黃芩、白芍3味藥，煎成藥液3杯後去掉藥渣，加入阿膠並使其完全溶化，再加入雞子黃，攪拌調勻，1日分3次服。
十二、夜熱早涼，熱退無汗，熱自陰來者，青蒿鱉甲湯主之。
夜行陰分而熱，日行陽分而涼，邪氣深伏陰分可知；熱退無汗，邪不出表而仍歸陰分，更可知矣，故曰熱自陰分而來，非上中焦之陽熱也。邪氣深伏陰分，混處氣血之中，不能純用養陰，又非壯火，更不得任用苦燥。故以鱉甲蠕動之物，入肝經至陰之分，既能養陰，又能入絡搜邪；以青蒿芳香透絡，從少陽領邪外出；細生地清陰絡之熱；丹皮瀉血中之伏火；知母者，知病之母也，佐鱉甲、青蒿而成搜剔之功焉。再此方有先入後出之妙，青蒿不能直入陰分，有鱉甲領之入也：鱉甲不能獨出陽分，有青蒿領之出也。
青蒿鱉甲湯方（辛涼合甘寒法）
青蒿（二錢）鱉甲（五錢）細生地（四錢）知母（二錢）丹皮（三錢）
水五杯，煮取二杯，日再服。
【解讀】
夜間發熱，清晨熱退身涼，熱退時不伴有出汗，屬邪熱從陰分而來的，用青蒿鱉甲湯治療。
衛氣夜間循行於陰分時出現發熱，白天循行於陽分時熱退身涼，說明發熱是邪熱深伏於陰分引起的；熱退時不出汗，說明邪熱沒有隨汗從肌表外出而仍然深伏於陰分，所以說這種邪熱顯然是從陰分而來，並不是上焦或中焦的陽熱之邪。病邪深伏在人體的陰分，混處在氣血之中，治療既不能單用養陰的方法，又因為不是壯盛的實火，所以更不能過分地使用苦燥藥物。
因此，用取自善於蠕動的鱉的甲殼，深入肝經並達於人體陰分，既能滋養陰液，又能深入血絡搜索病邪，用氣味芳香的青蒿透達脈絡中邪氣，並可引導邪氣經少陽經排出體外；用細生地黃清解陰經血絡中的熱邪；牡丹皮清瀉深伏在血分的火邪；所謂知母，顧名思義，就是能知道病變產生的根源，它與鱉甲、青蒿相配合，可共同發揮搜尋、驅逐病邪的功能。
此外，本方的作用還有先入於裏然後出外的奧妙。青蒿不能直接進入陰分，但鱉甲能夠引導它深入陰分；鱉甲不能獨自外出陽分，但青蒿可以引導它外出陽分。
青蒿鱉甲湯方(辛涼合甘寒法)
青蒿6克知母6克鱉甲15克細牛地黃12克牡丹皮9克
上藥用水5杯，煎煮成2杯，1日分2次服。
十三、熱邪深入下焦，脈沉數，舌幹齒黑，手指但覺蠕動，急防痙厥，二甲複脈湯主之。
此示人痙厥之漸也。溫病七、八日以後，熱深不解，口中津液幹涸，但覺手指掣動，即當防其痙厥，不必俟其已厥而後治也。故以複脈育陰，加入介屬潛陽，使陰陽交紐，痙厥不可作也。
二甲複脈湯方（鹹寒甘潤法）
即於加減複脈湯內，加生牡蠣五錢、生鱉甲八錢。
【解讀】
熱邪深入下焦肝腎，脈象沉數，舌麵幹燥，牙齒焦黑，隻覺手指蠕動，急需防止痙厥的發生，用二甲複脈湯治療。
這裏主要提示人們了解痙厥發生的早期表現。溫病發病七八日以後，熱邪深入而不能外解，內現口中幹燥無津，隻覺手指時常不自主地蠕動時就應當采取有效措施防止痙厥的發生，不必等到痙厥症狀非常明顯後才開始治療。所以治療用加減複脈湯滋養陰液，再加入介類藥物潛陽熄風，使陰陽能夠相互協調，這樣就可以避免痙厥的發生。
二甲複脈湯(鹹寒甘潤法)
即在加減複脈湯中再加入生牡蠣15克、生鱉甲24克。
十四、下焦溫病，熱深厥甚，脈細促，心中憺憺大動，甚則心中痛者，三甲複脈湯主之。
前二甲複脈，防痙厥之漸；即痙厥已作，亦可以二甲複脈止厥。茲又加龜板名三甲者，以心中大動，甚則痛而然也。心中動者，火以水為體，肝風鴟張，立刻有吸盡西江之勢，腎水本虛，不能濟肝而後發痙，既痙而水難猝補，心之本體欲失，故憺憺然而大動也。甚則痛者，“陰維為病主心痛”，此證熱久傷陰，八脈麗於肝腎，肝腎虛而累及陰維故心痛，非如寒氣客於心胸之心痛可用溫通。故以鎮腎氣、補任脈、通陰維之龜板止心痛，合入肝搜邪之二甲，相濟成功也。
三甲複脈湯方（同二甲湯法）
即於二甲複脈湯內，加生龜板一兩。
【解讀】
溫病熱邪傳入下焦肝腎，由於邪熱深入，以致四肢抽搐厥冷的症狀非常嚴重，脈象細小而短促、心中劇烈跳動，甚至出現心中疼痛的，用三甲複脈湯治療。
前麵所說的二甲複脈湯法，主要作用是防止痙厥的發生，但即使痙厥已經發生了，也可用二甲複脈湯熄風止痙。本法在上方中加入龜甲，並定名為三甲複脈湯，主要是因為出現心中劇烈跳動，甚至心中疼痛的症狀。心中劇烈跳動的原因是，在生理上心火依賴腎水的滋養，本證肝風大動，有立刻耗盡腎水的趨勢，而肝風內動引起的痙厥，又起因於腎水虧虛不能滋養肝木。
因此，當痙厥已經發生，耗損的腎水又難以在短時間內得到恢複，心髒失去了腎水的滋養，所以產生了心中劇烈跳動的症狀。病情嚴重的患者還會出現心中疼痛，正如《內經》所說“陰維脈病變的主要表現是心痛”，本證邪熱久留不解，損傷肝腎真陰，出於人體奇經八脈都隸屬於肝腎，肝腎陰虛就會累及陰維脈，以致出現心中疼痛的症狀。
這種心痛在治療上不同於寒邪侵犯心胸的心痛可用溫通的方法，所以來用具有潛鎮腎氣、滋補任脈、通調陰維脈作用的龜甲治療心痛，再配合能入肝搜邪的鱉甲、牡蠣，三者協同發揮作用，可望獲得良好的治療效果。
三甲複脈湯方(同二甲複脈湯法)
即在二甲複脈湯中再加龜甲30克。
十五、既厥且噦（俗名呃忒），脈細而勁，小定風珠主之。
溫邪久踞下焦，爍肝液為厥，擾衝脈為噦，脈陰陽俱減則細，肝木橫強則勁，故以雞子黃實土而定內風；龜板補任（謂任脈）而鎮衝脈；阿膠沉降，補液而熄肝風；淡菜生於鹹水之中而能淡，外偶內奇，有坎卦之象，能補陰中之真陽，其形翕闔，故又能潛真陽之上動；童便以濁液仍歸濁道，用以為使也。名定風珠者，以雞子黃宛如珠形，得巽木之精，而能熄肝風，肝為巽木，巽為風也。龜亦有珠，具真武之德而鎮震木。震為雷，在人為膽，雷動未有無風者，雷靜而風亦靜矣。亢陽直上巔頂，龍上於天也，製龍者，龜也。古者豢龍禦龍之法，失傳已久，其大要不出乎此。
小定風珠方（甘寒鹹法）
雞子黃（生用，一枚）真阿膠（二錢）生龜板（六錢）童便（一杯）淡菜（三錢）