【解讀】
痘科名家中，首推錢中陽、陳文中兩家。錢氏主張用寒涼治療，陳氏則主張濕熱治療，兩家各有所偏，後學者切不可偏信一家。因為兩家的主張就像水和火，似乎性質極不相同，按照這家的說法則與那家矛盾，按照那家的說法又與這家矛盾。
然萬物莫不成於水火，使天時有暑而無寒，萬物焦矣，有寒而無暑，萬物冰矣，一陰一陽之謂道，二家之學，似乎相背，其實相需，實為萬世治痘立宗旨。宗之若何？
【解讀】
然而萬物皆是由水火般矛盾的兩方麵構成，假如天時隻有夏暑而無冬寒，萬物就會焦枯，如果隻有冬寒而無夏暑，萬物則又會冰凍。所以說：“一陰一陽之謂道。”錢、陳兩家的學說，看起來似乎相互背離，實際上是相互補充，共同成為後代萬世治療痘證的宗旨。那麼怎樣來遵循這個宗旨呢?
大約七日以前，外感用事，痘發由溫氣之行，用錢之涼者十之八、九，用陳之溫者一、二。七日以後，本身氣血用事，純賴髒真之火，煉毒成漿，此火不外鼓，必致內陷，用陳之溫者多，而用錢之涼者少也。
【解讀】
在發病後的7天前，主要以外感表現為主，因為痘證的發生是溫熱之邪所致，適合用錢氏寒涼方藥的患者占十之八九，而適用陳氏溫補方法的隻占十之一二。到7天以後，患者自己氣血的狀況將決定痘證的傳變和預後，因為痘瘡依賴於五髒的真火煉毒成漿，如果真火不充足，不能鼓邪外出，必然會造成毒邪內陷，適合用陳氏溫補法的比較多，而宜用錢氏寒涼法的比較少。
若始終實熱者，則始終用錢；始終虛寒者，則始終用陳；痘科無一定之證，故無一定之方也。丹溪立解毒、和中、安表之說，亦最為扼要。
【解讀】
要是痘證始終都表現為實熱證的，就應始終用錢氏的治法，始終表現為虛寒的，則應始終用陳氏的治法。痘科沒有固定不變的證候，因此也沒有一成不變的治法。朱丹溪提出的解毒、和中、安表等法，也是十分簡要的。
痘本有毒可解，但須解之於七日之前，有毒鬱而不放肥，不上漿者，烏得不解毒哉！如天之亢陽不雨，萬物不生矣。痘證必須和中，蓋脾胃最為吃緊，前所謂以中焦作戰場也。安表之論，更為妙諦，表不安，雖至將成猶敗也，前所謂以皮膚結痂，為成功之地，而可不安之也哉！
【解讀】
痘證本來就是可用解毒的方法治療，但必須下發病7天之前解毒，對於火毒之邪鬱結而使痘瘡不放肥，不灌漿的，怎麼能不寒涼解毒啊，就像天氣久晴沒有雨，萬物就不會有生機。痘證的治療還必須注意和中，因為脾胃有十分重要的作用，正如前麵說的痘證以脾胃為戰場。朱丹溪對安表的論述，更是精妙細微，如果表氣不安，注住雖將近成功，也會失敗，就像前麵所說的痘瘡以皮膚結癡為成功之地，怎麼能不用安表的方法呢?
安之不暇，而可混發以傷之也哉！至其宗錢而非陳，則其偏也。萬氏以脾胃為主，魏氏以保元為主，亦確有見識，雖皆從二家脫化，而稍偏於陳。
【解讀】
及時安表還猶恐失去治療機會，怎麼還可以亂用發表而損傷表氣呢?至於丹溪推崇錢氏而非難陳氏，這就有失偏頗了。此外，萬氏以調理脾胃為主，魏氏強調保養元氣，也確有獨到見解，他們的學說雖然皆從錢、陳兩家脫化而來，但更偏重於陳氏。
費建中《救偏瑣言》，蓋救世人不明痘之全體大用，偏用陳文中之辛熱者也；書名救偏，其意可知，若專主其法，悉以大黃、石膏從事，則救偏而反偏矣。胡氏輒投汗下，下法猶有用處，汗法則不可也。
【解讀】
費建中所著的《救偏瑣吉》，其中的含義是拯救世人不知痘證完整的診治大法，偏愛用陳文中辛熱溫補法的弊端。從其書名救偏2字，就可以推測其中的意義了。但如隻用他的方法，一概用大黃、石膏進行治療，則雖為糾偏，卻又造成新的偏差。胡氏動不動就沒用汗、下的方藥，我認為下法尚有可用之處，但發汗法切不可亂用。
翁仲仁《金鏡錄》一書，誠為痘科寶筏，其妙處全在於看，認證真確，治之自效，初學必須先熟讀其書，而後曆求諸家，方不誤事。
【解讀】
翁仲仁的《金鏡錄》一書，可稱得是痘科的珍貴書籍，這本書的精妙之處就在於診察，對證候辮識真切準確，就會有良好的療效。初學者必須先熟讀這本書，然後再探求其餘各家的論述，這樣在治療時才不會誤事。
後此翟氏、聶氏，深以氣血盈虧，解毒化毒，分晰闡揚錢氏、陳氏底蘊，超出諸家之上，然分別太多，恐讀者目眩。愚謂看法必宗翁氏，葉氏有補翁仲仁不及之條；治法兼用錢、陳，以翟氏、聶氏，為錢、陳之注，參考諸家可也。
【解讀】
在此以後有翟氏和聶氏2人，著重以調治氣血和解毒化毒法治療痘證，闡述發揚了錢氏和陳氏學術精神，超出其他醫家之上，但分析過於細致繁雜，恐怕會使讀者頭暈眼花。我認為，痘證的診斷必須推崇翁氏的方法，而葉天士有補充翁氏沒有論及的地方。痘證的治療應該兼用錢、陳兩氏的方法，以翟、聶兩氏的論述，作為餞、陳兩氏方法的注釋，再參考其餘各家的省關論述。
近日都下盛行《正宗》一書，大抵用費氏、胡氏之法而推展之，恣用大汗大下，名歸宗湯，石膏、大黃始終重用，此在梟毒太過者則可，豈可以概治天下之小兒哉！
【解讀】
近來京都盛行《正宗》一書，大體是用費氏和胡氏的方法加以推廣，肆意亂用大汗、大下的方法，其主要方劑名為“歸宗湯”，始終重用石膏、大黃，此方用於毒邪很盛的患者尚可，怎麼能一概用以治療所有小兒呢?
南方江西江南等省，全恃種痘，一遇自出之痘，全無治法；醫者無論何痘，概禁寒涼，以致有毒火者，輕者重，重者死，此皆偏之為害也。
【解讀】
南方的江兩、江南等省，一貫依賴種痘來預防痘證，一旦遇到高發的痘證患者，就全然沒有治療的方法了。醫生對無論什麼類型的痘證，一概禁用寒涼，以致火毒內伏的病例，輕者轉重，重者致死，這些都是偏用辛熱藥造成的危害。
痘瘡稀少不可恃論
相傳痘瘡稀少，不過數十粒，或百餘粒，根顆圓綻者，以為狀元痘，可不服藥。
【解讀】
相傳民間有一種說法，如果痘瘡稀少，僅出現幾十顆，或百餘顆，痘形圓而飽滿的，稱“狀元痘”，可以不用藥物治療。
遇則以為三、四日間，亦須用辛涼解毒藥一帖，無庸多服；七、八日間，亦宜用甘溫托漿藥一帖，多不過二帖，務令漿行滿足。
【解讀】
我認為，這類患者，在發病後的三四天之內，也必須服辛涼解毒的藥物一帖，但不必多吃；發病到七八天的時候，也可以用力溫托漿的藥物一帖，最多不超過兩帖，務必使胞漿飽滿。
所以然者何？愚嚐見稀少之痘，竟有漿行不足，結痂後患目，毒流心肝二經，或數月，或半年後，煩躁而死，不可救藥者。
【解讀】
為什麼這樣呢?因為我就看見過進出稀少痘證的患者，竟然因提漿不充足，以至於結頹後發生眼部疾病，毒邪內陷心肝二經，在數月或半年後，發煩躁而死，難以救冶。
痘證限期論
痘證限期，近日時醫，以為十二日結痂之後，便雲收功；古傳百日內，皆痘科事也。
【解讀】
痘證的整個病程期限，近來的醫生，多以為十二日結癡之後，發痘就已經收功痊愈，可以沒有什麼變化了。但根據古代流傳的經驗，認為凡在痘瘡後百日內所發生的任何病變；大多與痘瘡有關。
愚有表侄女，於三、四月間出痘，漿行不足，百日內患目，目珠高出眼外，延至次年二月方死，死時麵現五色，忽而青而赤而黃而白而黑，蓋毒瓦斯遍曆五髒，三晝夜而後氣絕。至今思之，猶覺慘甚，醫者可不慎哉！
【解讀】
我有一表侄女，在春天三、四月期間出痘，由於提漿未足，生病後的百日以內患了眼病，服珠腫脹潰爛，並且突出於眼眶之外，一直到第二年二月才死去。臨死之前，麵色變化很大，忽而青，忽而紅，忽而黃，忽而白，忽而黑，這是邪毒傳遍四髒，髒真之色外露於麵所致。經三個夜晚過後，呼吸停止了。現在每當想起這件事情，仍然覺得十分淒慘。僅從這個病例來講，做醫生怎麼能這樣做事不謹慎呢？
十二日者，結痂之限也，況結痂之限，亦無定期。兒生三歲以後者，方以十二日為準，若初周以後，隻九日限耳，未周一歲之孩，不過七日限。
【解讀】
至於說以十二天為期，是指一般痘瘡結痂的正常期限，但實際上都沒有一定的。要是出生後三歲的，才能以十二天為標準；要是隻有一周歲或者是稍微多一點的，隻能以九天為期限；要是還沒有滿一周歲的嬰兒，又不超過七天為期。所以關於痘瘡十二天結痂的期限問題，不能看作絕對，還會隨著年齡的大小而有所上下出入。
行漿務令滿足論
近時人心不古，競尚粉飾，草草了事。痘頂初渾，便雲漿足，病家不知，惟醫是聽。漿不足者，發痘毒猶可醫治；若發於關節隱處，亦致喪命，或成廢人；患目煩躁者，百無一生，即不死而雙目失明矣。
【解讀】
最近有些人心地缺乏古人的淳樸，競相吹噓自己，治療患者時草率行事。痘瘡頂部剛剛有些混濁，就說漿已提足，而患者缺乏了解，隻能聽從醫生的話。提漿不足，如果痘毒外發，還有醫治的辦法；如果邪毒深重，如發於關節或隱蔽的部位，也可導致死亡，或者造成殘廢。如痘證後發生眼病而煩躁的，則百例患者中無一幸免能生，即使僥幸不死，也會造成雙目失明。
愚經曆不少，漿色大約以黃豆色為準，痘多者腿腳稍清猶可。愚一生所治之痘，痘後毫無遺患，無他謬巧，行漿足也。
【解讀】
我自己親身經曆的這類病例已不在少數，所以我認為，從痘瘡漿液的顏色來看，應該以漿液呈黃豆色為行漿已足的標誌，要是全身出痘較多，漿色大部分都符合標準，即使腿腳部位的痘瘡漿色稍微有些清稀也為順證。我畢牛所治療的痘證患者，痘後均沒有後遺症發生，這沒有什麼特別的技巧，隻是提漿充足而已。
近時之弊，大約有三:一由於七日前過用寒涼，七日後又不知補托，畏溫藥如虎，甚至一以大黃從事，此用藥之不精也；二由於不識漿色，此目力之不精也；三由於存心粉飾，心地之不慈也。
【解讀】
最近有的醫生治療痘證的弊瑞主要有3個方麵：一是由於在出痘7天之內，過用寒涼的藥物，7天後又個知道及時補托，畏懼溫熱補溢藥物如畏懼猛虎一樣，甚至一概用大黃，這是用藥上的不精當；二是不能辨別漿色的順逆，這是診斷上的不精確；三是有些醫生存心欺騙患者，是醫生的心地不正。
餘存心不敢粉飾，不忍粉飾，口過直而心過慈，以致與世不合，目擊兒之顛連疾苦而莫能救，不亦大可哀哉！今作此論，力矯時弊，實從數十年經曆中得來。見痘後之證，百難於痘前。
【解讀】
我從心底裏不敢欺騙患者，也不忍心去這樣做，但因講話過於直接，心地過於善良，讓我與當今世道顯得有些格格不人。我親眼目睹小兒遭受疾病的折磨而無法挽救，心裏感到十分悲哀。所以寫下這篇文字，希望能盡自己的最大努力來糾正時弊，這是我行醫幾十年的經曆中產生的想法。出痘後的病證，治療比見痘前要困難百倍。